Show last authors
| author | version | line-number | content |
|---|---|---|---|
| 1 | [[image:Dossier.png]] | ||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | Het dossier bevat alle informatie in chronologische volgorde. De patiëntgegevens van deze laatste behandelperiode worden standaard in chronologische volgorde weergegeven. Het verkorte overzicht in beeld toont de laatste tien controles en de opmerkingen van de afgelopen twee jaar. | ||
| 5 | |||
| 6 | Klik op ‘Actueel’ om dit verkorte dossier om te zetten naar het totale dossier. Zo krijg je alle behandelperiodes van de patiënt te zien, in chronologische volgorde. | ||
| 7 | |||
| 8 | In het dossier kan geklikt worden op diverse opmerkingen of INR waarden voor meer informatie. Ook met de muis over een opmerking gaan laat zien wie een opmerking heeft ingevoerd en wanneer. | ||
| 9 | |||
| 10 | [[image:Dossier Naam en datum.png]] | ||
| 11 | |||
| 12 | |||
| 13 | Een stippellijn in het dossier laat zien welke opmerkingen van invloed zijn op de meest recente INR. | ||
| 14 | [[image:Dossier - stippellijn.png]] | ||
| 15 | |||
| 16 | = Dossier indicaties = | ||
| 17 | |||
| 18 | Hier vind je alle [[indicaties >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.07\. Tabblad Indicatie.WebHome]]die van belang zijn tijdens de behandelperiode in kwestie. Zodra de indicatie sluit, verschijnt de stopdatum achter de indicatie. | ||
| 19 | |||
| 20 | Klik op het woord Indicaties om een nieuwe indicatie toe te voegen. Wil je een indicatie wijzigen, selecteer dan de desbetreffende regel (kleurt blauw) en klik vervolgens op de geselecteerde regel om het invoerscherm te openen. | ||
| 21 | |||
| 22 | = Dossier contra-indicaties = | ||
| 23 | |||
| 24 | Hier vind je alle [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.08\. Tabblad Contra-indicatie.WebHome]] die van belang zijn tijdens de behandelperiode in kwestie. Zodra de contra-indicatie sluit, verschijnt de stopdatum achter de contra-indicatie. | ||
| 25 | |||
| 26 | Klik op woord Contra-indicaties om een nieuwe contra-indicatie toe te voegen. Wil je een contra-indicatie wijzigen, selecteer dan de desbetreffende regel (kleurt blauw) en klik vervolgens op de geselecteerde regel om het invoerscherm te openen. | ||
| 27 | |||
| 28 | = Controles en opmerkingen = | ||
| 29 | |||
| 30 | == Controles == | ||
| 31 | |||
| 32 | In het onderstaand voorbeeld is er al gedoseerd, wanneer dit nog is gebeurd zijn een aantal onderdelen nog niet zichtbaar (bv wegzendtermijn). | ||
| 33 | |||
| 34 | [[image:Dossier - dosering.png]] | ||
| 35 | |||
| 36 | |||
| 37 | 1. Datum van ingevoerde INR. | ||
| 38 | 1. Code van de [[controlelocatie.>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.Controlelocaties.WebHome]] | ||
| 39 | 1. Gemeten INR | ||
| 40 | 1*. Blauw is te laag | ||
| 41 | 1*. Rood is te hoog | ||
| 42 | 1*. Zwart is binnen de streefwaardezone. | ||
| 43 | 1. Gemiddelde dosering | ||
| 44 | 1. Anticoagulans | ||
| 45 | 1. Wegzendtermijn (hoeveel dagen op de kalender). | ||
| 46 | 1. Aantal dagen dat de patiënt voor (-) of na (+) afspraak datum komt. | ||
| 47 | 1. Start dosering Hoog (H) of Laag (L). Staat er niets, dan volgt de nieuwe dosering op de vorige dosering. | ||
| 48 | 1. [[Doseer algoritme>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseer algoritme uitgangen.WebHome]] uitgang. | ||
| 49 | 1. Dosisritme dosering. | ||
| 50 | 1. Invoerend gebruik die de INR heeft ingevoerd. | ||
| 51 | 1*. H = Handmatig | ||
| 52 | 1*. T = Tropaz | ||
| 53 | 1*. E = Extern (NPT of Trodex) | ||
| 54 | 1*. Staat er niets, dan komt dit uit de automaat (lab) | ||
| 55 | 1. Gebruikersnummer van Trodis gebruiker die de controle als laatst heeft ingevoerd of gewijzigd. | ||
| 56 | 1. Gehele doseerritme. | ||
| 57 | |||
| 58 | Als er een * achter de INR staat, betekent dit dat de INR gecoupeerd is. | ||
| 59 | |||
| 60 | [[image:Dossier - ster INR.png]] | ||
| 61 | Is de patiënt een zelfdoseerder, dan maakt hij zelf de dosering aan. Dat is terug te vinden achter het doseeralgoritme uitgang als een P: dosering. | ||
| 62 | |||
| 63 | [[image:Dossier - zelfdoseerder.png]] | ||
| 64 | |||
| 65 | == Details controleregel == | ||
| 66 | |||
| 67 | Klik op de controleregel om extra gegevens over deze controleregel te raadplegen. In dit scherm kan je ‘Controle’, 'Kalender', ‘FNT raamwerk’ en ‘Extern’ selecteren. Klik op ‘Verwijder’ om de controleregel te verwijderen. De INR verdwijnt dan definitief uit het dossier van de patiënt. Is een INR niet van vandaag, maar is er wel gedoseerd vandaag, dan kan de INR historisch gemaakt worden. Hierdoor kan er voor vandaag weer een nieuwe INR worden ingevoerd. | ||
| 68 | |||
| 69 | |||
| 70 | [[image:Dossier - historisch maken.png]] | ||
| 71 | |||
| 72 | |||
| 73 | === Controle === | ||
| 74 | |||
| 75 | [[image:Dossier - 1.png]] | ||
| 76 | |||
| 77 | |||
| 78 | Onder 'Controle' vind je gedetailleerde informatie over deze controleregel. Onderaan bij ‘Apparaatcode' zijn verschillende codes mogelijk: | ||
| 79 | |||
| 80 | |=(% style="width: 254px;" %)Apparaatcode|=(% style="width: 1236px;" %)Betekenis | ||
| 81 | |(% style="width:254px" %)Handmatig|(% style="width:1236px" %)INR is handmatig ingevoerd door een Trodis-gebruiker | ||
| 82 | |(% style="width:254px" %)Lab|(% style="width:1236px" %)INR is via Stollingstijden Automaat opgehaald | ||
| 83 | |(% style="width:254px" %)Tropaz|(% style="width:1236px" %)INR is via Stollingstijden Tropaz opgehaald | ||
| 84 | |(% style="width:254px" %)Extern|(% style="width:1236px" %)INR is via Stollingstijden Extern opgehaald | ||
| 85 | |||
| 86 | 'INR invoerend gebruiker' onderaan het scherm geeft aan wie de INR via ‘**Stollingstijden importeren’** heeft opgehaald. | ||
| 87 | ‘Doserend gebruiker’ is de Trodis-gebruiker die een dosering heeft aangemaakt. | ||
| 88 | |||
| 89 | === Kalender === | ||
| 90 | |||
| 91 | [[image:Dossier - 2.png]] | ||
| 92 | |||
| 93 | |||
| 94 | Onder Kalender vind je gedetailleerde informatie over deze controleregel. Hier vind je meer informatie over de gemaakte kalender. | ||
| 95 | |||
| 96 | === FNT raamwerk === | ||
| 97 | |||
| 98 | [[image:Dossier 3.png]] | ||
| 99 | |||
| 100 | |||
| 101 | Wanneer het [[raamwerk >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.FNT Raamwerk.WebHome]]ingesteld is, vind je in dit tabblad terug tot welk doseervak de controle resulteert. In welk doseervak dit werd opgenomen, lees je in de bijbehorende log. | ||
| 102 | |||
| 103 | |||
| 104 | === Extern === | ||
| 105 | |||
| 106 | [[image:Dossier 5.png]] | ||
| 107 | |||
| 108 | |||
| 109 | In dit tabblad vind je extra gegevens wanneer de INR vanuit de Trodex -app werd ingevoerd. Je kunt hier terug in vinden welke code strips zijn gebruikt en of bepaalde opmerkingen zijn ingevoerd. | ||
| 110 | |||
| 111 | |||
| 112 | == Opmerkingen == | ||
| 113 | |||
| 114 | Opmerkingen worden ingevoerd via het tabblad opmerkingen. Eerst wordt de code getoond, daarna de omschrijving. Aan het eind van de regel vind je de Trodis gebruiker die de opmerking als laatst heeft ingevoerd of gewijzigd. Verder vind je de volgende informatie: | ||
| 115 | |||
| 116 | |||
| 117 | ==== !!!!VERANDERING VAN COUMARINE!!!!!! ==== | ||
| 118 | |||
| 119 | Is er gewijzigd van coumarine dan vind je dit terug als opmerking in het dossier op de datum van aanpassing. | ||
| 120 | |||
| 121 | ==== Er is een medicijn ingevoerd of aangepast!!' ==== | ||
| 122 | |||
| 123 | Wanneer een medicijn wordt ingevoerd of aangepast, vind je dit terug als opmerking in het dossier zodra je een nieuwe INR invoert. Ga met je cursor op de regel staan om in te zien welke medicatie is ingevoerd of aangepast. Zo kan je eenvoudig alle wijzigingen in één oogopslag zien. In het medicatie kader staat voor het ingevoerde of aangepaste medicijn een roze streepje om extra duidelijk te maken over welk medicijn het gaat. | ||
| 124 | |||
| 125 | ==== Verboden/ vakantieperiodes ==== | ||
| 126 | |||
| 127 | Wanneer in het [[beheer >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome]]is aangevinkt, zie je deze vakantie bij ‘[[Verboden/vakantieperiodes>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.05\. Tabblad Afspraak.WebHome]]'. Is deze instelling niet aangevinkt, dan vind je de vakantie alleen terug als opmerking bij ‘Controles en opmerkingen’. | ||
| 128 | |||
| 129 | ==== Kenmerken ==== | ||
| 130 | |||
| 131 | De [[Kenmerken>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.12\. Tabblad Kenmerk.WebHome]] van een geregistreerde patiënt, vind je onderaan het dossier. Op deze manier zijn belangrijke kenmerken altijd goed zichtbaar. | ||
| 132 | |||
| 133 | ==== Behandelperiode gestopt ==== | ||
| 134 | |||
| 135 | Wanneer de [[behandelperiode>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.03\. Tabblad Behandelperiode.WebHome]] stopt, vind je dit onderaan het dossier. | ||
| 136 | |||
| 137 | ‘Einde dossier’ betekent einde van het dossier. | ||
| 138 | [[image:Dossier einde.png]] | ||
| 139 | |||
| 140 |