Wijzigen voor document Patiëntendossier
Laatst gewijzigd door Petra Mol op 04-03-2025
Samenvatting
-
Paginaeigenschappen (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
-
Bijlagen (0 gewijzigd, 0 toegevoegd, 1 verwijderd)
-
Objecten (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
Details
- Paginaeigenschappen
-
- Inhoud
-
... ... @@ -1,90 +1,59 @@ 1 - Goedezorg vraagt om goede kennis van je patiënten. Die kennis en meer vind je terug in de patiëntendossiers die je in Trodis in een handomdraai kan opstellen, aanvullen en lezen. Zo’n dossier is telkens opgebouwd uit vijf onderdelen. We doorlopen alvast kort, vooraleer we hieronder inzoomen op elk onderdeel afzonderlijk. Houd onderstaande afbeelding goed bij de hand om het overzicht te bewaren.1 + 2 2 3 - In de grijze balk helemaal bovenaan vind je de belangrijksteinformatie samengevat, zoals naam, geboortedatum, stroom enzovoort. Linksdaaronder kan je het volledige dossiervan de patiënt inkijken, met alle informatie chronologisch gerangschikt.Rechtsbovenaan vind je de bijbehorende kalender terug. In het vak daaronder staat de medicatie van depatiënt opgesomd en helemaal onderaan kan je extra informatie invoeren en/of wijzigen in de daartoe bestemde velden.3 +[[image:Patiëntdossier.png]] 4 4 5 5 6 - ===Navigatie===6 +Goede zorg vraagt om goede kennis van je patiënten. Die kennis en meer vind je terug in de patiëntendossiers die je in Trodis in kunt opstellen, aanvullen en lezen. Zo’n dossier is telkens opgebouwd uit verschillende onderdelen. Dit is afhankelijk van het type dossier (VKA of DOAC), soort patiënt (regulier, zelfcontrole, zelfmanagement, leerfase, NPT) en Tropaz ondersteuning. 7 7 8 -[[image:image-20190520161035-1.png]] 9 9 10 -Beginnen doen we bovenaan met de patiëntenbalk. De gegevens op een rijtje: 9 +|=Optie|=Uitleg 10 +|[[DOAC>>doc:.DOAC.WebHome]]|Uitleg over DOAC dossier. 11 +|[[Dossier>>doc:.Dossier.WebHome]]|Chronische volgorde van alle informatie rondom de antistollingsbehandeling. Denk aan opmerkingen of INR. 12 +|[[Dossiersamenvatting>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Patiëntenbalk.WebHome]]|Belangrijkste gegevens van de patiënt. 13 +|[[Kalender>>doc:.Kalender.WebHome]]|Doseerkalender van de patiënt. 14 +|[[Medicatie>>Medicatie]]|Andere medicatie die de patiënt inneemt. 15 +|Tabbladen|Er zijn diverse tabbladen waarbij specifieke informatie over en voor de patiënt kan worden ingevuld. 16 +|[[Tabblad NAW>>doc:.01\. Tabblad NAW.WebHome]]|((( 17 +NAW gegevens 11 11 12 -* **Naam** 13 -* **Geslacht** 14 -* **Geboortedatum** 15 -* **Patiëntnummer** 16 -* **Gecodeerde hoofdindicatie** 17 -* **Streefwaardezone** 18 -* **Controle locatie en afspraak datum **(zichtbaar indien bekend) 19 -* **Patiënt status** 20 -* **Dagstatus** 21 -* **Doseervak** 22 -* **>B/ >O/ >BO** (zichtbaar indien van toepassing) 23 - 24 - >B: Er zijn meerdere behandelperiodes bekend. 25 - 26 - >O : Er staat minstens één opmerking in het dossier waarbij ‘Tonen in dossier’ is uitgevinkt. 27 - 28 - >BO : Er zijn meerdere behandelperiodes bekend en tevens staat er minstens één opmerking in het dossier waarbij ‘Tonen in dossier’ is uitgevinkt. 29 - 30 -* **↓CI** (zichtbaar indien van toepassing) 31 - 32 - De streefwaardezone is met een correctiefactor van -1 verlaagd. 33 - 34 -* **Tropaz** (zichtbaar indien van toepassing) 35 -* **Patiëntsoort **(Regulier, Zelfcontrole, Zelfmanagement, Leerfase of NPT) 36 -* **Medimo **(zichtbaar indien bij de patiënt in tabblad ‘Extra-1' een zorginstelling is ingevoerd met een Medimo-code). 37 - 38 -=== Time in range === 39 - 40 -Het gekleurde cirkeltje voor de naam van de patiënt geeft het percentage INR’s binnen de streefwaardezone van de patiënt weer, over een bepaalde periode. De verschillende kleuren vertegenwoordigen de volgende waardes: 41 - 42 -* **Groen** INR’s liggen >70% van de tijd binnen de range 43 -* **Oranje** INR’s liggen 50-69 %: van de tijd binnen de range 44 -* **Rood** INR’s liggen<50% van de tijd binnen de range 45 - 46 -[[image:image-20221220162438-1.png]][[image:image-20221220162438-2.png]][[image:image-20221220162438-3.png]] 47 - 48 -Naast de groene, oranje en rode aanduidingen vind je ook blauwe en roze aanduidingen. Deze geven het percentage INR’s aan dat niet binnen de range valt. 49 - 50 -* **Blauw** INR’s liggen onder de range 51 -* **Roze** INR’s liggen boven de range 52 - 53 -Wanneer je ‘time in range’ aanklikt, opent de INR-grafiek. Hier kan je de selectiecriteria aanpassen. Kies ‘Genereer’ om opnieuw de time in range te berekenen over de aangegeven periode. 54 - 55 -In het dossier van de patiënt duiden een groen, oranje of rood lijntje de INR’s aan die meegerekend worden in de time in range. Zo zie je in één oogopslag op welke INR’s de //t//ime in range berekend is. Is dit lijntje iets lichter van kleur dan de andere lijntjes in de grafiek, dan betekent dit dat deze controle niet meegerekend werd in de time in range. Dit gaat dan om een gecoupeerde INR of een 0 INR. 56 - 57 -=== Patiënstatus === 58 - 59 -De onderstaande tabel biedt een overzicht van alle mogelijke patiëntstatussen. 60 - 61 - 62 -|=(% style="width: 190px;" %)**Status**|=(% style="width: 1300px;" %)**Omschrijving** 63 -|(% style="width:190px" %)Nieuw|(% style="width:1300px" %)Er is nog geen actieve behandelperiode vastgelegd. 64 -|(% style="width:190px" %)Starter|(% style="width:1300px" %)Er is één actieve behandelperiode vastgelegd, maar er is nog geen INR vastgelegd. 65 -|(% style="width:190px" %)Herstarter|(% style="width:1300px" %)Er zijn meerdere behandelperiodes vastgelegd, maar bij de laatste actieve behandelperiode is nog geen INR vastgelegd. 66 -|(% style="width:190px" %)Actief|(% style="width:1300px" %)Bij de laatste actieve behandelperiode is minstens één INR vastgelegd. Deze behandelperiode is niet gestopt en de patiënt heeft vandaag of in de toekomst een afspraak. 67 -|(% style="width:190px" %)Laatkomer|(% style="width:1300px" %)De afspraakdatum ligt in het verleden. 68 -|(% style="width:190px" %)Opgenomen|(% style="width:1300px" %)((( 69 -* Er moet een opname opmerking zijn; 70 -* Er mag geen ontslag opmerking na de opname opmerking liggen; 71 -* Geen afspraakdatum na de opname datum; 72 -* Geen controles na de opname datum; 73 -* Geen afspraak na de systeemdatum. 19 +Beschikbaar voor alle patiënten. 74 74 ))) 75 -|(% style="width:190px" %)Eld.m.afs|(% style="width:1300px" %)De controle is elders vastgelegd, op een moment in de toekomst. 76 -|(% style="width:190px" %)Eld.z.afs|(% style="width:1300px" %)De controle is elders vastgelegd, op een moment in de toekomst. De patiënt had daarnaast een afspraak in het verleden of geen afspraak. 77 -|(% style="width:190px" %)Akt.z.afs|(% style="width:1300px" %)Er is minstens één INR bij de laatste actieve behandelperiode vastgelegd, de behandelperiode is niet gestopt en er is verder geen afspraak vastgelegd. 78 -|(% style="width:190px" %)Dagpatient|(% style="width:1300px" %)((( 79 -De recentste INR is nog niet tot ‘historie’ verwerkt. 21 +|[[Tabblad Extra-1>>doc:.02\. Tabblad Extra-1.WebHome]]|Zorgverzekering, soort kalender tijdelijk adres, zorginstelling. 22 +Beschikbaar voor alle patiënten. 23 +|[[Tabblad Behandelperiode>>doc:.03\. Tabblad Behandelperiode.WebHome]]|Informatie over behandelperiode van de patiënt. 24 +Beschikbaar voor alle patiënten. 25 +|[[Tabblad Extra -2>>doc:.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]]|Antistollingsbehandeling, soort patiënt, Tropaz ondersteuning, naam huisarts / apotheek / verwijzer. 26 +Beschikbaar voor alle patiënten. 27 +|[[Tabblad Afspraak>>doc:.05\. Tabblad Afspraak.WebHome]]|Datum volgende afspraak voor INR -meting. Vakanties, Verboden en voorkeurs weekdagen. 28 +Beschikbaar voor VKA-patiënten. 29 +|[[Tabblad Medicatie>>doc:.06\. Tabblad Medicatie.WebHome]]|invoer medicatie van de patiënt. 30 +Beschikbaar voor alle patiënten. 31 +|[[Tabblad Indicatie>>doc:.07\. Tabblad Indicatie.WebHome]]|Andere mogelijke indicaties van de patiënt. 32 +Beschikbaar voor alle patiënten. 33 +|[[Tabblad Contra-indicatie>>doc:.08\. Tabblad Contra-indicatie.WebHome]]|Andere mogelijke contra-indicaties van de patiënt. 34 +Beschikbaar voor alle patiënten. 35 +|[[Tabblad Complicatie>>doc:.09\. Tabblad Complicatie.WebHome]]|Mogelijke complicaties die optreden melding, bloeding, trombo-embolie, CVA onbekend. 36 +Beschikbaar voor alle patiënten. 37 +|[[Tabblad Opmerking>>doc:.10\. Tabblad Opmerking.WebHome]]|Invoer diverse opmerkingen voor of over de patiënt. 38 +Beschikbaar voor alle patiënten. 39 +|[[Tabblad Consult>>doc:.11\. Tabblad Consult.WebHome]]|Dienst en weegconsult voor de patiënt. 40 +Beschikbaar voor alle patiënten. 41 +|[[Tabblad Kenmerk>>doc:.12\. Tabblad Kenmerk.WebHome]]|Opmerkingen die belangrijk zijn voor de antistollingsbehandeling of administratie. 42 +Beschikbaar voor alle patiënten. 43 +|[[Tabblad Toestemming>>doc:.13\. Tabblad Toestemming.WebHome]]|Patiënten moeten toestemming geven voor uitwisseling van gegeven met andere zorgverleners. 44 +Beschikbaar voor alle patiënten. 45 +|[[Tabblad Doseer>>doc:.14\. Tabblad Doseer.WebHome]]|Bepalen van dosering voor VKA-patiënten. 46 +|[[Tabblad Bericht>>doc:.15\. Tabblad Bericht.WebHome]]|Berichten tussen patiënt / zorginstelling en de trombosedienst. 47 +Beschikbaar voor alle patiénten waarbij [[Tropaz ondersteuning>>doc:.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]] aanstaat of [[patiëntsoort NPT>>doc:.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]] zijn. 48 +|[[Tabblad Tropaz>>doc:.16\. Tabblad Tropaz.WebHome]]|Informatie rondom versturen Tropaz herinneringen, controleafpraak zelfmeetappraat en 2FA. 49 +Beschikbaar voor patiënten met [[Tropaz ondersteuning>>doc:.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]]. 50 +|[[Tabblad Zelfmeetapparaat>>doc:.17\. Tabblad Zelfmeetapparaat.WebHome]]|((( 51 +Informatie over zelfmeetapparaat. 52 +Beschikbaar voor [[patiëntsoort>>doc:.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]] Zelfcontrole, Zelfmanagement en Leerfase. 80 80 ))) 81 -|(% style="width:190px" %)Gestopt|(% style="width:1300px" %)De patiënt is gestopt en de stopdatum is bereikt. 82 -|(% style="width:190px" %)Overleden|(% style="width:1300px" %)((( 83 -De patiënt is overleden. 54 +|[[Tabblad Zelfmeetstrip>>doc:.18\. Tabblad Zelfmeetstrip.WebHome]]|Informatie over zelfmeetstrips. 55 +Beschikbaar voor [[patiëntsoort>>doc:.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]] Zelfcontrole, Zelfmanagement en Leerfase. 56 +|[[Tabblad Tropaz app>>doc:.19\. Tabblad Tropaz App.WebHome]]|((( 57 +Informatie over Tropaz app. 58 +Beschikbaar voor patiënten met [[Tropaz ondersteuning>>doc:.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]]. 84 84 ))) 85 -|(% style="width:190px" %)Uitgeschr.|(% style="width:1300px" %)((( 86 -De patiënt is uitgeschreven. 87 -))) 88 -|(% style="width:190px" %)Te stoppen|(% style="width:1300px" %)De patiënt is gestopt en de stopdatum is nog niet bereikt. 89 -|(% style="width:190px" %)Inconsist.|(% style="width:1300px" %)Er zijn geen overige statuswaarden van toepassing. In principe zou dit niet voor mogen komen. 90 -
- Patiëntdossier.png
-
- Auteur
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -XWiki.PetraMol - Grootte
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -153.3 KB - Inhoud
- XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
-
- revision
-
... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 - 10.11 +22.4