11. Tabblad Consult

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 20-12-2024

Tonen

Consult tabblad.png

In dit onderdeel kun je consulten toevoegen die van belang zijn voor de antistollingsbehandeling. Met de knop 'Wijzig' kun je verschillende aanpassingen doorvoeren. Door op de knop 'Historie' te klikken, kun je zien wie, wat en wanneer heeft ingevoerd. Met de knop 'Sluit patiënt' sluit je het patiëntendossier.

Er zijn twee soorten consulten, Dienstconsult en Weegconsult. Wanneer een consult wordt toegevoegd dan wordt er een opmerking geplaatst in het patiëntendossier.

Consult opmerking.png

Dienstconsult

Consult tabblad D1.png Consult tabblad D2.png

Veld	Type	Lengte	Omschrijving / Toelichting
Datum	Datum	10	Begindatum van de contra-indicatie.
Type	Dropdown		Er zijn diverse type consulten.
Vraag	Dropdown		Er zijn diverse type vragen bij elke type consult.
Antwoord	Dropdown	70	Er zijn diverse type antwoorden bij de vraag van het type consult.
Actie	Dropdown	10	Er zijn diverse type acties bij het antwoord van het type consult.
Toelichting	Alfanumerieke invoer	300	Vrije tekst kan hier worden ingevoerd.
Overdracht TD	Radiobutton		Wanneer 'Ja' wordt aangevinkt, de melding komt terecht in de Taak 'Openstaande dienst overdracht'. De trombosedienst kan dan nog een vervolgactie inzetten indien nodig. Er kan ook gekozen worden voor 'Nee'.

Type dienstconsulten

Bij elk type consult, horen vragen met daarbij antwoorden en een actie. Deze zijn hieronder bescheven. Elk type heeft ook de vraag 'Overig'. Hierbij kan een vraag en antwoord handmatig worden ingevoerd. Hieronder is een voorbeeld van de vraag / antwoord / actie voor een consult.

Voorbeeld type dienstconsult

Vraag
- Antwoord
  - Actie

1. Advies vaccintatie

Arts vaccinatie straat belt: vaccinatie akkoord?
- Vaccinatie akkoord
  - Advies: controle INR binnen een week
- An. Vaccinatie NIET akkoord
  - Patient moet volgende werkdag zelf de trombosedienst bellen

2. Bloeding/trauma advies

Nu actieve ernstige bloeding
- Dosering aangepast
  - Registreer type bloeding: intracranieel, Gatro-intestinaal, overige etc
Nu actieve niet-ernstige bloeding
- Registreer type bloeding: neus, teen, oor, oog , etc
  - Dosering aangepast
  - Vitamine K voorgeschreven
  - Naar HAP gestuurd
  - Naar SEH gestuurd

3. Doseeradvies arts

Arts belde: geen dosering bekend
- Dosering doorgegeven
  - Via telefoon
  - Via e-mail
  - Via SMS
Opstartschema nodig
- Antwoord en eventuele actie kan hier zelf worden ingevoerd.
Overleg vraag
- Antwoord en eventuele actie kan hier zelf worden ingevoerd.

4. Doseeradvies patient

Patient belde: geen dosering bekend
- Dosering doorgegeven
  - Via telefoon
  - Via e-mail
  - Via SMS
Mantelzorger belde: geen dosering bekend
- Dosering doorgegeven
  - Via telefoon
  - Via e-mail
  - Via SMS

5. Doseeradvies zorg

Zorg belde: geen dosering bekend (verpleeghuis, ziekenhuis, thuiszorg)
- Dosering doorgegeven
  - Via telefoon
  - Via e-mail
  - Via SMS
- Er is geen actief doseeradvies
  - Geef dagdosering
  - Spreek nieuwe INR-controle af
Patient is opgenomen vanuit het ziekenhuis
- Er is geen actief doseeradvies
  - Verwijs naar ziekenhuis voor doseeradvies
Patient is opgenomen vanuit thuis
- Dosering doorgegeven
  - Via telefoon
  - Via e-mail
  - Via SMS

6. Eventmelding

Verdenking op trombo-embolisch event
- Registreer het event-vermoeden
  - Verwijs patient naar HAP
Melding van trombo-embolisch event
- Registreer type event
  - Verwijs patient naar SEH

7. Medicatiemelding advies

Patient is gestart met medicatie met interactie
- Dosering onveranderd; controle vervroegd
  - Patient gebeld, Potentiele interactie uitgelegd, Nieuwe controledatum ingevoerd, Patient gerustgesteld
Vitamine K recept is niet geleverd
- In TRODIS-archief het voorgeschreven Vitamine K recept opgezocht
  - Recept opgestuurd per veilige e-mail
- Nieuwe Vitamine K recept gemaakt

8. Perioperatief beleid advies

Operatie is uitgesteld
- Nieuw doseeradvies gegeven
  - Registreer nieuwe advies
Operatie is noodzakelijk
- Antistolling aangepast
  - Registreer aangepaste dosering

9. Prikdatum logistiek advies

Patient kan op afgesproken datum niet prikken
- Patient moet volgende werkdag zelf de trombosedienst bellen en afspraak verzetten

Weegconsult

Het weegconsult is vooral bedoeld voor DOAC-patiënten. Een aantal vragen zijn al standaard ingevuld met gegevens uit de diverse tabbladen. Met de knop volgende en vorige kun je naar de divere onderdelen in het consult. De samenvatting aan het einde kun je uitprinten.

Therapietrouw

Consult tabblad W1.png

Vraag	Type	Omschrijving / Toelichting
Hoe lang gebruikt u het antistollingsmiddel al?	Dropdown	Keuze uit: Langer dan 2 jaar 1-2 jaar half -1 jaar Minder dan een half jaar
Om welke reden krijgt u of kreeg u een antistollingsmiddel voorgeschreven?	Selectie pop-up	Komt overeen met de start-indicatie.
Welke antistollingsmiddel gebruikt u op dit moment?	Dropdown	Keuze uit diverse anticoagulans.
Gebruikt u een zogenoemde medicijnrol?	Radiobutton	Keuze uit Ja of nee.
Ontvangt u uw medicijnen van een verzorger, familielid of neemt u ze zelf in?	Dropdown	Keuze uit: Ik neem mijn medicijnen zelf. Ik krijg mijn medicijnen van een verzorgende of familielid.
Hoe beoordeelt u de antistollingsbehandeling op een schaal van 1 tot 10?	Dropdown	Keuze uit: 1 - Zeer tevreden 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - Zeer ontevreden
Vergeet u soms uw antistollingsmiddel in te nemen?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Bent u de afgelopen twee weken vergeten uw antistollingsmiddel in te nemen?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Bent u wel eens gestopt met uw antistollingsmiddel in verband met bijwerkingen?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Vergeet u wel eens uw antistollingsmiddel op reis mee te nemen?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Heeft u gisteren uw antistollingsmiddel ingenomen?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Bent u wel eens gestopt met uw antistollingsmiddel in verband met afwezigheid van klachten?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Is het voor u lastig om een behandelplan te volgen?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Hoe vaak heeft u moeite met innemen van uw nieuwe antistollingsmiddel?	Dropdown	Keuze uit: Noot/zelden Af en toe Soms Regelmatig Altijd
Hoe vaak heeft u moeite met innemen van uw andere medicijnen?	Dropdown	Keuze uit: Noot/zelden Af en toe Soms Regelmatig Altijd
Hoe consistent volgt u de therapie?	Dropdown	Keuze uit: Gebruikt nog steeds VKA. Gestopt met het gebruik van alle VKA's. Overgeschakeld naar een TAR. Overgeschakeld naar een andere VKA. Teruggeschakeld naar VKA.
Hoe is u uw therapietrouw?	Dropdown	Keuze uit: Neemt het antistollingsmiddel dagelijks trouw en op tijd in. Vergeet af en toe VKA in te nemen. Gestopt met VKA vanwege bijwerkingen. Gestopt met gebruik van VKA omdat ziektesymptomen afwezig waren. Heeft de dag voor het invullen van de vragenlijst geen VKA ingenomen. Moeite met volgen behandelplan.

Bijwerken bij patiënt

Consult tabblad W2.png

In dit onderdeel is het mogelijk om eventuele bijwerkenen van de patiënt te beschrijven.

Dosering

Consult tabblad W3.png

Vraag	Type	Omschrijving / Toelichting
Om welke reden krijgt u of kreeg u een antistollingsmiddel voorgeschreven?:	Selectie pop-up	Komt overeen met de start-indicatie.
Welke antistollingsmiddel gebruikt u op dit moment?	Dropdown	Keuze uit diverse anticoagulans.
Klopt de dosering?	Radiobutton	Keuze uit Ja of nee.
Verklaring afwijkende dosering:	Alfanumerieke invoer	Vrije tekst.

Trombos-emboie/ Bloeding

Consult tabblad W4.png

Wanneer er ja wordt aangeklikt, openen meer opties.

Vraag	Type	Omschrijving / Toelichting
Bloedig event?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee. Bij Ja: Intracranieel Tractus digestivus Gewrichten Overige locaties
Onbekend CVA?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee. Bij Ja: Niet bevestigd met CT-scan of obductie. Beantwoorden met 'Ja' of 'nee'.
Trombotisch event?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee. Bij Ja: VTE Ischemisch CVA Systemische embolie TIA Overige trombos-embolie Wanneer heeft het event plaats gevonden? Afgelopen maand Afgelopen half jaar Afgelopen jaar Meer dan een jaar geleden.

Interacties

Consult tabblad W5.png

De medicaties komen overeen met de medicaties in het dossier.

Vraag	Type	Omschrijving / Toelichting
Interactie?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.
Omschrijving	Alfanumerieke invoer	Vrije tekst

Operaties / ingrepen

Consult tabblad W6.png

Vraag	Type	Omschrijving / Toelichting
Zijn er problemen geweest met de antistolling rondom operaties en/of ingrepen?	Radiobutton	Keuze uit Ja of Nee.

Veel gestelde vragen

Consult tabblad W7.png

In dit onderdeel kunnen nog overige opmerkingen en/of vragen worden ingevoerd.

Samenvatting

Consult tabblad W8.png

Zijn alle onderdelen ingevoerd dan is hier de samenvatting te vinden. Deze kan worden opgeslagen of worden uitgeprint.

Tags:

Inhoudsopgave

Tonen
- - Dienstconsult
    - Type dienstconsulten
  - Weegconsult

Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5