09. Tabblad Complicatie

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 19-12-2024

Tonen

Tabblad Complicaties.png
 

Hier vind je een overzicht van alle opgetreden complicaties bij een patiënt. Met de knop 'Wijzig' kun je verschillende aanpassingen doorvoeren. Door op de knop 'Historie' te klikken, kun je zien wie, wat en wanneer heeft ingevoerd. Met de knop 'Sluit patiënt' sluit je het patiëntendossier.

De Complicaties zijn ingericht in het beheer en bij het invullen van de registratie wordt de gekoppelde opmerking in het dossier getoond. Er zijn vier type complicaties die je kan registreren. 

  • Melding
  • Bloeding
  • Trombo-embolie
  • CVA-onbekend

Voor zowel bloeding als trombo-embolie geldt: Een incident, complicatie of adverse event is in retrospectie vermijdbaar als na systematische analyse van de gebeurtenis(sen) blijkt dat bepaalde maatregelen het incident, de complicatie of adverse event hadden kunnen voorkomen.

Nieuw  / Wijzig

Tabblad complicatie - Nieuw.png

VeldTypeLengteOmschrijving / Toelichting
TypeDropdown Keuze uit: 
  • Melding
  • Bloeding
  • Trombo-embolie
  • CVA-onbekend

Vanuit hier worden vervolgvragen gesteld afhankelijk van de indicatie.

Opgetreden opDatum Datum van complicatie.
ToelichtingAlfanumerike invoer70Hier kan een vrije tekst of opmerking worden ingevoerd.

Melding

Als je een bloeding of trombo-embolie wil doorgeven maar nog niet over de volledige informatie beschikt, dan kan je dit bij melding noteren.

Tabblad complicatie - Melding.png
 

Bloeding

Wanneer een bloeding is opgetreden bij de patiënt kan je hier noteren om wat voor bloeding het precies gaat. Je kan locatie, klinische relevantie, ernst en/of trauma aangeven. Aan de hand van de ingevulde velden geeft Trodis een selectie van gekoppelde opmerkingen weer.  

Zie voor aanvullende informatie over klinische relevantie: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jth.13140 

Tabblad complicatie - Bloeding.png

VeldTypeLengteOmschrijving / Toelichting
TypeDropdown Keuze uit: 
  • Bloeding

Vanuit hier worden vervolgvragen gesteld afhankelijk van de indicatie.

Opgetreden opDatum Datum van complicatie.
LocatieDropdown 

Locatie van bloeding.

  • Abnormaal vaginaal bloedverlies
  • Andere locatie
  • Conjunctivaal
  • Gewricht
  • Hematemesis
  • Hematurie
  • Hemoptoë
  • Huid
  • Intracranieel
  • Neus
  • Rectaal
  • Spier
ErnstigRadiobutton Ja of Nee.
Klinisch relevantRadiobutton Ja of Nee. Bij Ja komen diverse keuzes worden gemaakt zoals:
  • Transfusie
  • Ziekenhuisopname
  • Operatie
  • Invaliditeit/arbeidsongeschikt
  • HB-daling > 1.24 mmol/L
  • Transfusie behoefte > 2PC
TraumatischRadiobutton Ja of Nee.
OverledenRadiobutton Ja of Nee.
OverlijdensdatumDatum Datum van overlijden. Wanneer dit wordt ingevuld wordt de behandelperiode ook gesloten en onder tabblad NAW de overlijdensdatum ingevoerd. 
CodeDropdown Code van overlijden vanuit de doodsoorzaken. Wanneer dit wordt ingevuld wordt de behandelperiode ook gesloten en onder tabblad NAW de reden van overlijden ingevoerd. 
 
Vrije tekstAlfanumerieke invoer70Extra informatie rondom de reden van overleden. 
IntensiteitDropdown Afhankelijk van de antwoorden van locatie, Ernstig en Traumatisch wordt hier de diverse codes getoond die worden geplaats in het dossier. Deze codes zijn ingevoerd onder de Complicatieregistratie.
VermijdbaarRadiobutton Ja of Nee.
Protocol doseringRadiobutton Ja of Nee.
ToelichtingAlfanumerieke invoer70Hier kan een vrije tekst of opmerking worden ingevoerd.

Trombo-embolie

Wanneer een trombo-embolie is opgetreden bij de patiënt kan je hier noteren om wat voor trombo-embolie het precies gaat. Je kan de locatie en of het indicatiegerelateerd is aangeven. Aan de hand van de ingevulde velden geeft Trodis een selectie van gekoppelde opmerkingen weer. 

Tabblad complicatie - Trombo emoblie.png
 

VeldTypeLengteOmschrijving / Toelichting
TypeDropdown Keuze uit: 
  • Trombo-embolie

Vanuit hier worden vervolgvragen gesteld afhankelijk van de indicatie.

Opgetreden opDatum Datum van complicatie.
LocatieDropdown 

Locatie van trombos-emobolie:

  • Ischemische CVA?
  • Systemische embolie
  • TIA
  • VTE
Indicatie gerelateerdRadiobutton Ja of Nee.
IntensiteitDropdown 

Afhankelijk van de antwoorden van locatie, Ernstig en Traumatisch wordt hier de diverse codes getoond die worden geplaats in het dossier. Deze codes zijn ingevoerd onder de Complicatieregistratie.

Wanneer Locatie Sytemische embolie wordt gekozen dan komt bij de intensiteit verder de keuzes te staan:

  • Myocardinfarct
  • Miltinfarct
  • Nierinfarct
  • Overig
RecidiefRadiobutton 

Ja of Nee.

Deze keuze komt tevoorschijn als de locatie VTE wordt geselecteerd. 

  • Been
  • Long
  • Arm
  • Oog
  • Overig
VermijdbaarRadiobutton Ja of Nee.
Protocol doseringRadiobutton Ja of Nee.
ToelichtingAlfanumerieke invoer70Hier kan een vrije tekst of opmerking worden ingevoerd.

CVA-onbekend

Is het niet duidelijk of het om een ischemisch CVA of een bloedig CVA gaat, dan kan je dat hier noteren.
Tabblad complicatie - CVA.png
 

VeldTypeLengteOmschrijving / Toelichting
TypeDropdown Keuze uit: 
  • Trombo-embolie

Vanuit hier worden vervolgvragen gesteld afhankelijk van de indicatie.

Opgetreden opDatum Datum van complicatie.
Indicatie gerelateerdRadiobutton Ja of Nee.
Indicatie gerelateerdRadiobutton Ja of Nee
VermijdbaarRadiobutton Ja of Nee.
Protocol doseringRadiobutton Ja of Nee.
ToelichtingAlfanumerieke invoer70Hier kan een vrije tekst of opmerking worden ingevoerd.
Tags:
Copyright © 2016-2024 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5