Wijzigen voor document FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
<
Van versie < 11.4 >
gewijzigd door Petra Mol
op 18-10-2024
Naar versie < 5.1 >
gewijzigd door Maaike Borman
op 05-08-2019
>
Opmerking bij wijziging: Er is geen opmerking bij deze versie

Samenvatting

Details

Paginaeigenschappen
Auteur document
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.PetraMol
1 +XWiki.MaaikeBorman
Inhoud
... ... @@ -1,123 +1,175 @@
1 +(% class="wikigeneratedid" %)
1 1  = Tonen =
2 2  
3 -[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
4 +[[image:1564994285934-631.png]]
4 4  
5 -In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
6 -\\//4.4 Formulering van de norm
7 -A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
6 += Algemeen =
8 8  
9 -1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
10 -1. //bij een INR > 6,0.//
11 -1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
12 -1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
13 -1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
14 -1. //bij behandeling van zwangeren.//
15 -1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
16 -1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
17 -1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
18 -1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
8 +|=Veld|=Specificatie
9 +|Raamwerk FNT gebruiken|
10 +|Doseervak adviseurs|
11 +|Doseervak artsen|
19 19  
20 -In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
21 -Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
13 +== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
22 22  
23 -Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu handmatig is of via de importfunctie voor Dagproduktie/stollingstijden—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
15 +|=Veld|=Specificatie
16 +|Minimum aantal keer in ther. range|
17 +|Minimum aantal dagen wegzending|
18 +|Opmerkingen herstarten|
24 24  
25 -Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
20 +== 2. INR> 6,0 ==
26 26  
27 -Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
22 +|=Veld|=Specificatie
23 +|Max. INR doseeradviseur|
28 28  
25 +== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
29 29  
30 -= Wijzig =
27 +|=Veld|=Specificatie
28 +|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
31 31  
32 -== Algemeen ==
30 +== 4. Verhoogd risico ==
33 33  
34 -|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
35 -|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
36 -|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
37 -|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
32 +|=Veld|=Specificatie
33 +|Opmerkingen verhoogd risico|
38 38  
39 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
35 +== 5. Bloedingscomplicaties ==
40 40  
41 -(% class="wikigeneratedid" %)
42 -Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
37 +|=Veld|=Specificatie
38 +|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
39 +|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
40 +|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
43 43  
44 -|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
45 -|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
46 -
47 -)))
48 -|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
49 -Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
50 -)))
51 -|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
52 -Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
53 -)))
42 +== 6. LMWH gebruik ==
54 54  
55 -== 2. INR> 6,0 ==
44 +|=Veld|=Specificatie
45 +|Opmerkingen LMWH|
46 +|Medicijnen LMWH|
56 56  
57 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
48 +== 7. Zwangeren en kinderen ==
58 58  
59 -|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
60 -|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
50 +|=Veld|=Specificatie
51 +|Maximum leeftijd kinderen|
52 +|Opmerkingen zwangerschap|
53 +|(Contra) indicaties zwangerschap|
61 61  
62 -== 3. Medische ingrepen ==
55 +== 8. Nieuwe medicijnen ==
63 63  
64 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
57 +|=Veld|=Specificatie
58 +|Nieuwe medicijnen|
65 65  
66 -|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
67 -|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
60 +== 9. Intercurrente ziekten ==
68 68  
69 -== 4. Bloedingscomplicaties ==
62 +|=Veld|=Specificatie
63 +|Opmerkingen intercurrente ziekten|
64 +|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
70 70  
71 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
66 +== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
72 72  
73 -|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
74 -|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
75 -|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
76 -|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
68 +|=Veld|=Specificatie
69 +|Opmerkingen trombo-embolie|
70 +|(Contra) indicaties trombo-embolie|
77 77  
78 -== 5. LMWH gebruik ==
72 +== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
79 79  
80 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
74 +|=Veld|=Specificatie
75 +|Minimum aantal keren in therapeutische range|
76 +|Opmerkingen wijziging coumarine|
81 81  
82 -|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
83 -|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
84 -|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
78 +== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
85 85  
86 -== 6. Zwangeren ==
80 +|=Veld|=Specificaties
81 +|Maximum aantal dagen te laat|
87 87  
88 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
83 +== 13. Geen protocool ==
89 89  
90 -|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
91 -|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
92 -|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
85 +|=Veld|=Specificatie
86 +|Opmerkingen geen protocool|
87 +|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
93 93  
94 -== 7. Kinderen ==
89 += Wijzig =
95 95  
96 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
97 97  
98 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
99 -|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
92 +== Algemeen ==
100 100  
101 -== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
94 +|=Veld|=Specificatie
95 +|Raamwerk FNT gebruiken|
96 +|Doseervak adviseurs|
97 +|Doseervak artsen|
102 102  
103 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
99 +== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
104 104  
105 -|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
106 -|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
107 -|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
101 +|=Veld|=Specificatie
102 +|Minimum aantal keer in ther. range|
103 +|Minimum aantal dagen wegzending|
104 +|Opmerkingen herstarten|
108 108  
109 -== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
106 +== 2. INR> 6,0 ==
110 110  
111 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
108 +|=Veld|=Specificatie
109 +|Max. INR doseeradviseur|
112 112  
113 -|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
114 -|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
115 -|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
111 +== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
116 116  
117 -== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol​​​​​​​(%%) ==
113 +|=Veld|=Specificatie
114 +|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
118 118  
119 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
116 +== 4. Verhoogd risico ==
120 120  
121 -|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
122 -|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
123 -|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
118 +|=Veld|=Specificatie
119 +|Opmerkingen verhoogd risico|
120 +
121 +== 5. Bloedingscomplicaties ==
122 +
123 +|=Veld|=Specificatie
124 +|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
125 +|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
126 +|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
127 +
128 +== 6. LMWH gebruik ==
129 +
130 +|=Veld|=Specificatie
131 +|Opmerkingen LMWH|
132 +|Medicijnen LMWH|
133 +
134 +== 7. Zwangeren en kinderen ==
135 +
136 +|=Veld|=Specificatie
137 +|Maximum leeftijd kinderen|
138 +|Opmerkingen zwangerschap|
139 +|(Contra) indicaties zwangerschap|
140 +
141 +== 8. Nieuwe medicijnen ==
142 +
143 +|=Veld|=Specificatie
144 +|Nieuwe medicijnen|
145 +
146 +== 9. Intercurrente ziekten ==
147 +
148 +|=Veld|=Specificatie
149 +|Opmerkingen intercurrente ziekten|
150 +|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
151 +
152 +== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
153 +
154 +|=Veld|=Specificatie
155 +|Opmerkingen trombo-embolie|
156 +|(Contra) indicaties trombo-embolie|
157 +
158 +== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
159 +
160 +|=Veld|=Specificatie
161 +|Minimum aantal keren in therapeutische range|
162 +|Opmerkingen wijziging coumarine|
163 +
164 +== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
165 +
166 +|=Veld|=Specificatie
167 +|Maximum aantal dagen te laat|
168 +
169 +== 13. Geen protocool ==
170 +
171 +|=Veld|=Specificatie
172 +|Opmerkingen geen protocool|
173 +|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
174 +
175 +
Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.PetraMol
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -52.6 KB
Inhoud
1564987450868-760.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +154.8 KB
Inhoud
1564994285934-631.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +154.8 KB
Inhoud
XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
revision
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -11.2
1 +0.1

Navigatie

Copyright © 2016-2025 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5