Wijzigen voor document 14. Tabblad Doseer

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 25-04-2025

<
Van versie < 5.6 >
gewijzigd door Ype Speelman
op 28-10-2022
Naar versie < 8.1 >
gewijzigd door SofieVanErk
op 03-01-2023
>
Opmerking bij wijziging: Er is geen opmerking bij deze versie

Samenvatting

Details

Paginaeigenschappen
Auteur document
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.YpeSpeelman
1 +XWiki.SofieVanErk
Inhoud
... ... @@ -1,78 +1,152 @@
1 -Hier worden de doseergegevens vastgelegd bij een nieuwe INR waarde.
1 +Leg in tabblad ‘Doseren de doseergegevens vast bij een nieuwe INR-waarde. De dagstatus van de patiënt moet minstens dagpatiënt- / voorstel gegenereerd zijn om een dosering in te kunnen voeren. Zowel dosisgegevens als afspraakgegevens moeten eerst ingevuld zijn voordat je een nieuwe kalender kan aanmaken.
2 2  
3 -__Doseer invoer__
4 4  
4 +== Time in Range ==
5 +
6 +Wanneer het tabblad ‘Doseren’ actief is, zie je rechts onderin de time in range afgebeeld. De data geven aan over welke periode de time in range berekend is, het aantal INR’s wordt aangeduid met een cijfer. Door op de time in range te klikken opent de INR grafiek en kan je meer informatie opvragen over de Time in Range.
7 +
8 +
9 +== Doseer invoer ==
10 +
5 5  //Ind.[Streefw.]Ant.//
6 6  
7 -Hier staat aangegeven wat de indicatie is, wat de streefwaarde is en welk antistollingsmiddel de patiënt gebruikt.
13 +In dit eerste veld vind je de hoofdindicatie, de streefwaarde en het soort antistollingsmiddel dat de patiënt gebruikt.
8 8  
9 -//Dosisgegevens//
15 +=== Dosisgegevens ===
10 10  
11 -Hier wordt de nieuwe dosering van de patiënt ingevuld. Achter de dosisgegevens is te zien wat de nieuwe gemiddelde dosering is en wat het verschil is in percentage t.o.v. de vorige dosering
17 +Vul hier de nieuwe dosering van de patiënt in. Vervolgens kan je in het veld rechts zien wat de nieuwe gemiddelde dosering is en wat het verschil bedraagt ten opzichte van de vorige dosering, uitgedrukt in percentages.
12 12  
13 -De dosisgegevens kunnen op verschillende manieren verwerkt worden in Trodis.
19 +Wanneer je de dosering verhoogt ten opzichte van de vorige gemiddelde dosering, zal de dosering hoog starten. Wanneer je de dosering verlaagt, zal de dosering laag starten.
14 14  
15 -* **=** is handhaaf de reeds gegeven dosering.
16 -* **Getal **is de gemiddelde dosering.
17 -* **getal SH **of** getal SL** is de dosering wordt hoog of laag in het ritme gestart.
18 -* **]** is de dosering van de vorige controle wordt overgenomen en de dosering gaat verder in het ritme.
19 -* **]SH **of** ]SL** is de dosering van de vorige controle wordt overgenomen en wordt hoog of laag gestart.
20 -* **pillenritme** voorbeeld: 222323. Het ritme wordt omgerekend naar het gemiddelde. Als de nieuwe dosering verhoogd is t.o.v. de vorige dosering dan zal het ritme hoog beginnen. Is de nieuwe dosering verlaagd t.o.v. de vorige dosering dan zal het ritme laag beginnen.
21 -* **L pillenritme **voorbeeld: L222323, het ritme wordt letterlijk overgenomen.
22 -* **+ getal** is procentuele verhoging van de dosering t.o.v. de vorige dosering.
23 -* **+ getal SH **of** + getal SL** is procentuele verhoging van de dosering t.o.v. de vorige dosering waarbij de dosering hoog of laag wordt gestart.
24 -** **getal** is procentuele verlaging van de dosering t.o.v. de vorige dosering.
25 -** **getal SH **of **- getal SL** is procentuele verlaging van de dosering t.o.v. de vorige dosering waarbij de dosering hoog of laag wordt gestart.
26 -* **ritme/dosering** voorbeeld: 000/2.14. Kan maximaal 14 dagen bedragen.
27 -* **dosering\ritme** voorbeeld: 2.14\000. Kan maximaal 14 dagen bedragen en kalender heeft geen naloop dosering.
28 -* **Getal; **is een dagindruk voor vandaag. Deze indruk wordt niet meegeteld in het gemiddelde van de dosering.
29 -* **Getal/ **is een dagindruk voor morgen. Deze indruk wordt niet meegeteld in het gemiddelde van de dosering.
30 -* **S_stopredencode **beëindigt de behandelperiode. Er wordt geen dosering en afspraak vastgelegd. De patiënt ontvangt een kalender met een opmerking dat de behandeling is gestopt.
31 -* **S **beëindigt de behandelperiode indien er bij Beheer/Administratief/Algemeen een ‘Stopreden voor stoppen bij doseren’ is ingevuld. Als deze optie niet is ingevuld dan moet de behandelperiode handmatig beëindigd worden.
32 -* **B stap** doseert de patient met de opgegeven stap van het Beinema-algoritme. De stap wordt omgerekend naar een gemiddelde dosering en bouwt het schema op volgens de methode van Trodis.
21 +Je kan de dosisgegevens op verschillende manieren verwerken:
33 33  
34 -//Afspraakgegevens//
23 +* **= **: handhaaf de eerder gegeven dosering
24 +* **Getal**: de gemiddelde dosering
25 +* **Getal SH of getal SL**: de dosering start hoog of laag in het ritme
26 +* **] **: de dosering van de vorige controle wordt overgenomen en de dosering gaat verder in het ritme
27 +* **]SH of ]SL**: de dosering van de vorige controle wordt overgenomen en start hoog of laag
28 +* **Pillenritme, voorbeeld**: 222323 of 3*2 323, het ritme wordt omgerekend naar het gemiddelde. Als de nieuwe dosering verhoogd is ten opzichte van de vorige dosering, dan zal het ritme hoog beginnen. Is de nieuwe dosering verlaagd ten opzichte van de vorige dosering, dan zal het ritme laag beginnen.
29 +* **L pillenritme, voorbeeld**: L222323 of L 3*2 323, het ritme wordt letterlijk overgenomen
30 +* **+ getal**: procentuele verhoging van de dosering ten opzichte van de vorige dosering
31 +* **+ getal SH of + getal SL**: procentuele verhoging van de dosering ten opzichte van de vorige dosering, waarbij de dosering hoog of laag start
35 35  
36 -Hier wordt de nieuwe afspraak gemaakt. Achter de afspraakgegevens wordt de datum zichtbaar en de controle locatie. Om een nieuwe kalender te maken moeten de dosisgegevens en afspraakgegevens ingevuld zijn.
33 +* **getal**: procentuele verlaging van de dosering ten opzichte van de vorige dosering
34 +* **getal SH of - getal SL**: procentuele verlaging van de dosering ten opzichte van de vorige dosering, waarbij de dosering hoog of laag start
37 37  
38 -De afspraakgegevens kunnen op verschillende manieren verwerkt worden in Trodis.
36 +* **Ritme/dosering, voorbeeld**: 000/2.14. Bedraagt maximaal 14 dagen
37 +* **Dosering\ritme, voorbeeld**: 2.14\000. Bedraagt maximaal 14 dagen en kalender heeft geen naloop dosering
38 +* **Getal; : **een dagindruk voor vandaag. Deze indruk wordt niet meegeteld in het gemiddelde van de dosering
39 +* **Getal/ : **een dagindruk voor morgen. Deze indruk wordt niet meegeteld in het gemiddelde van de dosering
40 +* **S_stopredencode of S stopredencode: **beëindigt de behandelperiode. Er worden geen dosering en afspraak vastgelegd. De patiënt ontvangt een kalender met een opmerking dat de behandeling is gestopt
41 +* **S**:** **beëindigt de behandelperiode indien er bij Beheer> Administratief> Algemeen een ‘Stopreden voor stoppen bij doseren’ is ingevuld. Is deze optie niet ingevuld, dan moet de behandelperiode handmatig beëindigd worden
42 +* Je kan maximaal 18 tabletten per dag invoeren. Een aantal getallen moet als cijfer ingevoerd worden. We sommen ze voor je op:
43 +* **A**: 1.5 tablet
44 +* **C**: 17 tabletten
45 +* **D**:** **0.75 tablet
46 +* **F**: 13 tabletten
47 +* **G**: 14 tabletten
48 +* **H**: 0.5 tablet
49 +* **J**: 15 tabletten
50 +* **K**: 0.25 tablet
51 +* **M**: 18 tabletten
52 +* **O**: 0 tabletten
53 +* **Q**: 10 tabletten
54 +* **R**: 12 tabletten
55 +* **T**: 2.5 tabletten
56 +* **V**: 1.25 tabletten
57 +* **W**: 11 tabletten
58 +* **X**: 16 tabletten
59 +* **Z**: 1.75 tabletten
60 +* **B1 t/m B252**: oude stappen acenocoumarol volgens FNT
61 +* **B1 t/m B504**: oude stappen fenprocoumon volgens FNT
39 39  
40 -* **= **is het voorgestelde afspraaktermijn wordt overgenomen.
41 -* **] **is het afspraaktermijn van de vorige controle wordt overgenomen.
42 -* **Getal **of **getal D** is het afspraaktermijn wordt in aantal dagen gehanteerd.
43 -* **Getal w** is het afspraaktermijn wordt in aantal weken gehanteerd.
44 -* **Datum **
45 -* **Datum 1 datum 2** is eerste datum wordt de echte afspraak gemaakt. Op datum 2 krijgt de patiënt door dat er elders gecontroleerd moet worden, b.v. met een controle tijdens een vakantie.
46 -* **S getal** of **S datum** stopt de behandelperiode over het opgegeven aantal dagen of op de opgegeven datum. De behandelperiode stopt met de in de algemene administratieve instellingen ingestelde stopreden (instelling Stopreden voor stoppen bij doseren). De patiënt ontvangt een een kalender met het opgegeven schema en de opgegeven stopreden.
63 +== Afspraakgegevens ==
47 47  
48 -Er kunnen verschillende toevoegingen geplaatst worden achter de ingegeven afspraakgegevens.
65 +Maak hier de nieuwe afspraak. Achter de afspraakgegevens verschijnen de datum en de controlelocatie (achter ‘te’).
49 49  
50 -* **/ code controle locatie **is er wordt op de opgegeven controleplaats een afspraak gemaakt.
51 -* **; **is de kalender loopt tot en met de betreffende datum en er wordt geen nieuwe controle afspraak gemaakt. B.v. doordat de geplande behandelduur is bereikt.
52 -* **! **is de datum wordt altijd geaccepteerd, ondanks of de datum gesloten is of niet.
67 +Wanneer in [[Beheer> Administratief> Algemeen>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.Algemeen.WebHome]] ‘Tonen controlelocatie status’ is aangevinkt, dan vind je achter de controlelocatie de capaciteit terug (bijvoorbeeld 2/10, wat evenveel betekent als dat twee van de tien ingevuld zijn).
53 53  
54 -//Opmerkingen//
69 +Het vakje ‘Elders’ wordt gevuld wanneer de afspraakdatum in een verboden / vakantieperiode van de patiënt valt.
55 55  
56 -Tijdens het doseren kan er een opmerking ingevoerd worden waardoor er niet gewisseld hoeft te worden tussen de tabbladen. Er kan gekozen worden voor een gecodeerde opmerking of een vrije tekst opmerking. De vrije tekst opmerkingen worden vastgelegd door middel van de letters B (bellijst), K (kalender), A (administratief) of P (patiënt). In het lege veld kan de vrije tekst geplaatst worden.
71 +Net zoals de dosisgegevens (hierboven) kan je ook de afspraakgegevens op verschillende manieren verwerken:
57 57  
58 -//Geblokkeerd/ Coupeer- INR//
73 +* **= : **de voorgestelde afspraaktermijn wordt overgenomen
74 +* **] **: de afspraaktermijn van de vorige controle wordt overgenomen
75 +* **Getal of getal D**: de afspraaktermijn wordt in aantal dagen gehanteerd
76 +* **Getal W**: de afspraaktermijn wordt in aantal weken gehanteerd
77 +* **Datum **
78 +* **Datum 1 datum 2**: op datum 1 wordt de echte afspraak gemaakt. Datum 2 geeft de patiënt aan dat elders gecontroleerd moet worden, bijvoorbeeld met een controle tijdens een vakantie
79 +* **S **: gecodeerde stopreden. Er worden geen dosering en afspraak vastgelegd. Het dossier van de patiënt wordt automatisch gesloten en de patiënt ontvangt een kalender met een stopreden
80 +* Er zijn verschillende toevoegingen mogelijk achter de ingevoerde afspraakgegevens:
81 +* **/ code controlelocatie**: er wordt een afspraak gemaakt op de opgegeven controleplaats
82 +* **; **: de kalender loopt tot en met de betreffende datum en er wordt geen nieuwe controleafspraak gemaakt. Bijvoorbeeld doordat de geplande behandelduur is bereikt
83 +* **! : **de datum wordt altijd geaccepteerd, ongeacht of de datum gesloten is of niet
59 59  
60 -Blokkeren kan gekozen worden als de medewerker het doseervoorstel nog niet definitief wilt maken. De geblokkeerde patiënten kunnen opgevraagd worden via doseren.
61 61  
62 -Coupeer- INR kan gekozen worden als een patiënt een ingreep ondergaat en de antistollingsbehandeling tijdelijk moet stoppen. Deze INR telt niet mee in het jaarverslag van de FNT.
86 +=== Nieuwe kalender ===
63 63  
64 -//Doseervak//
88 +Zodra je de dosis- en afspraakgegevens hebt ingevuld en je op ‘Tab’ klikt, verschijnt rechtsonder de nieuwe kalender. Je kan de kalender handmatig aanpassen door een dosering aan te klikken en een ander getal in te voegen. Gebruik ‘Tab’ of de pijltjes om de kalender te doorlopen en per dag de dosering handmatig aan te passen.
65 65  
66 -Wanneer een medewerker het doseervoorstel van een patiënt nog niet definitief wilt maken, kan deze in een doseervak geplaats worden. Bijvoorbeeld als de dosering nog nagekeken moet worden door een arts (doseervak arts). De patiënten in een doseervak kunnen opgevraagd worden via doseren.
90 +Sla de dosering op. De nieuwe kalender verschijnt rechtsboven naast de vorige kalender.
67 67  
68 -Er kunnen nieuwe doseervakken toegevoegd worden bij Beheer/Medische Instellingen/Doseervakken.
69 69  
70 -//Afsluiten behandeling//
93 +=== Opmerkingen ===
71 71  
72 -Indien de patnt een tijdelijke behandeling heeft wordt hier aangegeven:
95 +Tijdens het doseren kan je een opmerking invoeren die ervoor zorgt dat je niet moet wisselen tussen tabbladen. Je kan kiezen voor een gecodeerde opmerking of een vrije tekstopmerking. De vrije tekstopmerkingen leg je vast middels de letters B (bellijst), K (kalender), A (administratief), P (patiënt) of D (direct bellen). In het lege veld is ruimte voor de vrije tekst.
73 73  
74 -* Datum vanaf wanneer een stopbrief wordt verstuurd (in Behandelperiode tabblad is ‘Gewenste stopdatum’ ingevuld en ‘Stopbrief noodzakelijk’ aangevinkt).
75 -* Datum wanneer er een stopbrief is verzonden.
76 -* Datum wanneer de geplande afloopdatum is (in Behandelperiode tabblad is ‘Gewenste stopdatum’ ingevuld).
77 -* Datum wanneer de behandeling zal stoppen (in Behandelperiode tabblad is ‘Stopdatum’ in de toekomst ingevuld).
78 -* Datum wanneer de behandeling is gestopt (in Behandelperiode tabblad is ‘Stopdatum’ in het verleden ingevuld).
97 +Sla de opmerking op in het dossier van de patiënt met ‘Opmerking opslaan’ of [Enter]. Druk nogmaals op [Enter] om ook de dosering op te slaan.
98 +
99 +
100 +=== Geblokkeerd / Coupeer-INR ===
101 +
102 +Kies ‘Blokkeren' als je het doseervoorstel nog niet definitief wil maken. Je kan alle geblokkeerde patiënten raadplegen via het menu ‘Doseren’ met de optie ‘Geblokkeerden’.
103 +
104 +Kies ‘Coupeer-INR’ als een patiënt een ingreep ondergaat en de antistollingsbehandeling tijdelijk moet stoppen. Deze INR telt niet mee in het jaarverslag van de FNT.
105 +
106 +
107 +=== Doseervak ===
108 +
109 +Plaats het doseervoorstel van een patiënt in het doseervak, als je het voorstel nog niet definitief wil maken. Bijvoorbeeld omdat de dosering nog nagekeken moet worden door een arts. Je kan de patiënten in een doseervak opvragen via ‘Doseren’.
110 +
111 +Voeg nieuwe doseervakken toe bij [[Beheer> Medische instellingen> Doseervakken>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]].
112 +
113 +
114 +=== Afsluiten behandeling ===
115 +
116 +Als het om een tijdelijke behandeling gaat, vind je hier:
117 +
118 +* **Datum vanaf wanneer een stopbrief verzonden kan worden** (in tabblad ‘Behandelperiode’ is ‘Gewenste stopdatum’ ingevuld en ‘Stopbrief noodzakelijk’ aangevinkt)
119 +* **Datum waarop een stopbrief werd verzonden**
120 +* **Datum geplande afloopdatum** (in tabblad ‘Behandelperiode’ is ‘Gewenste stopdatum ingevuld’)
121 +* **Datum waarop de behandeling zal stoppen** (in tabblad ‘Behandelperiode’ is ‘Stopdatum’ in de toekomst ingevuld)
122 +* **Datum waarop de behandeling is gestopt** (in tabblad ‘Behandelperiode’ is ‘Stopdatum’ in het verleden ingevuld)
123 +
124 +**Instellingen tijdens doseren**
125 +
126 +ASolutions Healthcare kan verschillende instellingen aanzetten tijdens het doseren. Neem contact met ons op om onderstaande functie(s) aan te zetten. 
127 +
128 +* Gemiddelde dosering afwijking >15%
129 +
130 +Als je bij dosisgegevens een gemiddelde dosering invult die >15% afwijkt van de vorige gemiddelde dosering, dan wordt er de vraag gesteld of de dosering juist is. Zo kan je een typefout tijdens het doseren voorkomen.
131 +
132 +[[image:file:///C:\Users\SOFIEV~~1.ERK\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image005.jpg]]
133 +
134 +* Dagindruk afwijking>100%
135 +
136 +Als je bij dosisgegevens een dagindruk invoert die >100% afwijkt van de gemiddelde dosering, dan wordt er de vraag gesteld of de dagindruk juist is. Zo kan je een typefout tijdens het doseren voorkomen.
137 +
138 +[[image:file:///C:\Users\SOFIEV~~1.ERK\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image007.jpg]]
139 +
140 +* LMWH gebruik
141 +
142 +Om niet over het hoofd te zien dat een patiënt LMWH in gebruik heeft, kan je de functie LMWH gebruiken. In Beheer>Medisch>Medicatie kan je aangeven of een medicijn een LMWH medicijn is. Wanneer dit medicijn bij een patiënt in het dossier is geregistreerd, dan krijg je op het moment dat je de patiënt gaat doseren de optie Doorgaan of Stoppen. Bij beide opties wordt er automatisch een opmerking in het dossier van de patiënt gezet (bijvoorbeeld een bellijst of kalender opmerking). Kies je voor Stoppen? Dan wordt ook automatisch de einddatum bij het LMWH medicijn ingevuld.
143 +
144 +[[image:file:///C:\Users\SOFIEV~~1.ERK\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image009.jpg]]
145 +
146 +* Waarschuwingstekst
147 +
148 +Je kan als Trombosedienst kiezen om bij een belangrijke opmerking een waarschuwingstekst in te stellen via Beheer>Medisch>Opmerkingen. Wanneer je deze opmerking in de toekomst in een patiëntdossier invoert, dan krijg je tijdens het doseren van de patiënt een melding met de waarschuwingstekst.
149 +
150 +Je kan ervoor kiezen om de tekst voorafgaand aan het doseren te laten tonen, nadat je de dosisgegevens en afspraakgegevens hebt ingevuld of vooraf en achteraf. ASolutions Healthcare kan dit voor je instellen.
151 +
152 +
image-20230103105846-1.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.SofieVanErk
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +58.6 KB
Inhoud
Copyright © 2016-2025 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5