11. Tabblad Consult

= Tonen =

[[image:Consult tabblad.png]]

In dit onderdeel kun je consulten toevoegen die van belang zijn voor de antistollingsbehandeling. Met de knop 'Wijzig' kun je verschillende aanpassingen doorvoeren. Door op de knop 'Historie' te klikken, kun je zien wie, wat en wanneer heeft ingevoerd. Met de knop 'Sluit patiënt' sluit je het patiëntendossier.

7

8

Er zijn twee soorten consulten, Dienstconsult en Weegconsult. Wanneer een consult wordt toegevoegd dan wordt er een opmerking geplaatst in het [[patiëntendossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.WebHome]].

9

10

[[image:Consult opmerking.png]]

== Dienstconsult ==

[[image:Consult tabblad D1.png||height="296" width="470"]][[image:Consult tabblad D2.png||height="303" width="487"]]

16

17

18

|=Veld|=(% style="width: 160px;" %)Type|=(% style="width: 43px;" %)Lengte|=Omschrijving / Toelichting

19

|Datum|(% style="width:160px" %)Datum|(% style="width:43px" %)10|Begindatum van de contra-indicatie.

20

|Type|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %) |Er zijn diverse typen consulten.

21

|Vraag|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %) |Er zijn diverse typen vragen bij elke type consult.

22

|Antwoord|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %)70|Er zijn diverse typen antwoorden bij de vraag van het type consult.

23

|Actie|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %)10|Er zijn diverse typen acties bij het antwoord van het type consult.

24

|Toelichting|(% style="width:160px" %)Alfanumerieke invoer|(% style="width:43px" %)300|Vrije tekst kan hier worden ingevoerd.

25

|Overdracht TD|(% style="width:160px" %)Radiobutton|(% style="width:43px" %) |Wanneer 'Ja' wordt aangevinkt, de melding komt terecht in de [[Taak >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Zoeken.5\. Taken25.WebHome]]'Openstaande dienst overdracht'. De trombosedienst kan dan nog een vervolgactie inzetten indien nodig. Er kan ook gekozen worden voor 'Nee'.

26

27

=== Type dienstconsulten ===

28

29

Bij elk type consult, horen vragen met daarbij antwoorden en een actie. Deze zijn hieronder bescheven. Elk type heeft ook de vraag 'Overig'. Hierbij kan een vraag en antwoord handmatig worden ingevoerd. Hieronder is een voorbeeld van de vraag / antwoord / actie voor een consult.

30

31

**Voorbeeld type dienstconsult**

* Vraag

** Antwoord

*** Actie

**1. Advies vaccintatie**

38

39

* Arts vaccinatie straat belt: vaccinatie akkoord?

40

** Vaccinatie akkoord

41

*** Advies: controle INR binnen een week

42

** An. Vaccinatie NIET akkoord

43

*** Patient moet volgende werkdag zelf de trombosedienst bellen

44

45

**2. Bloeding/trauma advies**

46

47

* Nu actieve ernstige bloeding

48

** Dosering aangepast

49

*** Registreer type bloeding: intracranieel, Gatro-intestinaal, overige etc

50

* Nu actieve niet-ernstige bloeding

51

** Registreer type bloeding: neus, teen, oor, oog , etc

52

*** Dosering aangepast

53

*** Vitamine K voorgeschreven

54

*** Naar HAP gestuurd

55

*** Naar SEH gestuurd

56

57

**3. Doseeradvies arts**

58

59

* Arts belde: geen dosering bekend

60

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

* Opstartschema nodig

65

** Antwoord en eventuele actie kan hier zelf worden ingevoerd.

66

* Overleg vraag

67

** Antwoord en eventuele actie kan hier zelf worden ingevoerd.

68

69

**4. Doseeradvies patient**

70

71

* Patient belde: geen dosering bekend

72

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

* Mantelzorger belde: geen dosering bekend

77

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

**5. Doseeradvies zorg**

83

84

* Zorg belde: geen dosering bekend (verpleeghuis, ziekenhuis, thuiszorg)

85

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

** Er is geen actief doseeradvies

90

*** Geef dagdosering

91

*** Spreek nieuwe INR-controle af

92

* Patient is opgenomen vanuit het ziekenhuis

93

** Er is geen actief doseeradvies

94

*** Verwijs naar ziekenhuis voor doseeradvies

95

* Patient is opgenomen vanuit thuis

96

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

**6. Eventmelding**

* Verdenking op trombo-embolisch event

104

** Registreer het event-vermoeden

105

*** Verwijs patient naar HAP

106

* Melding van trombo-embolisch event

107

** Registreer type event

108

*** Verwijs patient naar SEH

109

110

**7. Medicatiemelding advies**

111

112

* Patient is gestart met medicatie met interactie

113

** Dosering onveranderd; controle vervroegd

114

*** Patient gebeld, Potentiele interactie uitgelegd, Nieuwe controledatum ingevoerd, Patient gerustgesteld

115

* Vitamine K recept is niet geleverd

116

** In TRODIS-archief het voorgeschreven Vitamine K recept opgezocht

117

*** Recept opgestuurd per veilige e-mail

118

** Nieuwe Vitamine K recept gemaakt

119

120

**8. Perioperatief beleid advies**

121

122

* Operatie is uitgesteld

123

** Nieuw doseeradvies gegeven

124

*** Registreer nieuwe advies

125

* Operatie is noodzakelijk

126

** Antistolling aangepast

127

*** Registreer aangepaste dosering

128

129

**9. Prikdatum logistiek advies**

130

131

* Patient kan op afgesproken datum niet prikken

132

** Patient moet volgende werkdag zelf de trombosedienst bellen en afspraak verzetten

== Weegconsult ==

Het weegconsult is vooral bedoeld voor [[DOAC>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.DOAC.WebHome]]-patiënten. Een aantal vragen is al standaard ingevuld met gegevens uit de diverse tabbladen. Met de knop volgende en vorige kun je naar de divere onderdelen in het consult. De samenvatting aan het einde kun je uitprinten.

137

138

139

=== Therapietrouw ===

140

141

[[image:Consult tabblad W1.png]]

142

143

144

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

145

|Hoe lang gebruikt u het antistollingsmiddel al?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* Langer dan 2 jaar

* 1-2 jaar

* half -1 jaar

* Minder dan een half jaar

152

)))

153

|Om welke reden krijgt u of kreeg u een antistollingsmiddel voorgeschreven?|Selectie pop-up|Komt overeen met de start-[[indicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

154

|Welke antistollingsmiddel gebruikt u op dit moment?|Dropdown|Keuze uit diverse [[anticoagulans>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

155

|Gebruikt u een zogenoemde medicijnrol?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

156

|Ontvangt u uw medicijnen van een verzorger, familielid of neemt u ze zelf in?|Dropdown|(((

157

Keuze uit:

158

159

* Ik neem mijn medicijnen zelf.

160

* Ik krijg mijn medicijnen van een verzorgende of familielid.

161

)))

162

|Hoe beoordeelt u de antistollingsbehandeling op een schaal van 1 tot 10?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* 1 - Zeer tevreden

* 2

* 3

* 4

* 5

* 6

* 7

* 8

* 9

* 10 - Zeer ontevreden

175

)))

176

|Vergeet u soms uw antistollingsmiddel in te nemen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

177

|Bent u de afgelopen twee weken vergeten uw antistollingsmiddel in te nemen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

178

|Bent u wel eens gestopt met uw antistollingsmiddel in verband met bijwerkingen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

179

|Vergeet u wel eens uw antistollingsmiddel op reis mee te nemen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

180

|Heeft u gisteren uw antistollingsmiddel ingenomen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

181

|Bent u wel eens gestopt met uw antistollingsmiddel in verband met afwezigheid van klachten?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

182

|Is het voor u lastig om een behandelplan te volgen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

183

|Hoe vaak heeft u moeite met innemen van uw nieuwe antistollingsmiddel?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* Noot/zelden

* Af en toe

* Soms

* Regelmatig

* Altijd

)))

|Hoe vaak heeft u moeite met innemen van uw andere medicijnen?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* Noot/zelden

* Af en toe

* Soms

* Regelmatig

* Altijd

)))

|Hoe consistent volgt u de therapie?|Dropdown|(((

202

Keuze uit:

203

204

* Gebruikt nog steeds VKA.

205

* Gestopt met het gebruik van alle VKA's.

206

* Overgeschakeld naar een TAR.

207

* Overgeschakeld naar een andere VKA.

208

* Teruggeschakeld naar VKA.

209

)))

210

|Hoe is u uw therapietrouw?|Dropdown|(((

211

Keuze uit:

212

213

* Neemt het antistollingsmiddel dagelijks trouw en op tijd in.

214

* Vergeet af en toe VKA in te nemen.

215

* Gestopt met VKA vanwege bijwerkingen.

216

* Gestopt met gebruik van VKA omdat ziektesymptomen afwezig waren.

217

* Heeft de dag voor het invullen van de vragenlijst geen VKA ingenomen.

218

* Moeite met volgen behandelplan.

219

)))

220

221

=== Bijwerken bij patiënt ===

222

223

[[image:Consult tabblad W2.png]]

224

225

226

In dit onderdeel is het mogelijk om eventuele bijwerkenen van de patiënt te beschrijven.

=== Dosering ===

[[image:Consult tabblad W3.png]]

232

233

234

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

235

|Om welke reden krijgt u of kreeg u een antistollingsmiddel voorgeschreven?:|Selectie pop-up|Komt overeen met de start-[[indicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

236

|Welke antistollingsmiddel gebruikt u op dit moment?|Dropdown|Keuze uit diverse [[anticoagulans>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

237

|Klopt de dosering?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

238

|(((

239

Verklaring afwijkende dosering:

240

)))|Alfanumerieke invoer|Vrije tekst.

241

242

=== Trombo-emboie/ Bloeding ===

243

244

[[image:Consult tabblad W4.png]]

245

246

247

Wanneer er ja wordt aangeklikt, openen meer opties.

248

249

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

250

|Bloedig event?|Radiobutton|(((

251

Keuze uit Ja of Nee. Bij Ja:

* Intracranieel

* Tractus digestivus

* Gewrichten

* Overige locaties

)))

|Onbekend CVA?|Radiobutton|(((

259

Keuze uit Ja of Nee. Bij Ja:

260

261

* Niet bevestigd met CT-scan of obductie. Beantwoorden met 'Ja' of 'nee'.

262

)))

263

|Trombotisch event?|Radiobutton|(((

264

Keuze uit Ja of Nee. Bij Ja:

* VTE

* Ischemisch CVA

* Systemische embolie

269

* TIA

270

* Overige trombos-embolie

271

* Wanneer heeft het event plaats gevonden?

272

** Afgelopen maand

273

** Afgelopen half jaar

274

** Afgelopen jaar

275

** Meer dan een jaar geleden.

)))

=== Interacties ===

[[image:Consult tabblad W5.png]]

281

282

283

De medicaties komen overeen met de [[medicaties >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.06\. Tabblad Medicatie.WebHome]]in het dossier.

284

285

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

286

|Interactie?|Radiobutton|Keuze uit Ja of Nee.

287

|Omschrijving|Alfanumerieke invoer|(((

288

Vrije tekst

289

)))

290