11. Tabblad Consult

= Tonen =

[[image:Consult tabblad.png]]

In dit onderdeel kun je consulten toevoegen die van belang zijn voor de antistollingsbehandeling. Met de knop 'Wijzig' kun je verschillende aanpassingen doorvoeren. Door op de knop 'Historie' te klikken, kun je zien wie, wat en wanneer heeft ingevoerd. Met de knop 'Sluit patiënt' sluit je het patiëntendossier.

7

8

Er zijn twee soorten consulten, Dienstconsult en Weegconsult. Wanneer een consult wordt toegevoegd dan wordt er een opmerking geplaatst in het [[patiëntendossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.WebHome]].

9

10

[[image:Consult opmerking.png]]

== Dienstconsult ==

[[image:Consult tabblad D1.png||height="296" width="470"]][[image:Consult tabblad D2.png||height="303" width="487"]]

15

16

17

|=Veld|=(% style="width: 160px;" %)Type|=(% style="width: 43px;" %)Lengte|=Omschrijving / Toelichting

18

|Datum|(% style="width:160px" %)Datum|(% style="width:43px" %)10|Begindatum van de contra-indicatie.

19

|Type|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %) |Er zijn diverse type consulten.

20

|Vraag|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %) |Er zijn diverse type vragen bij elke type consult.

21

|Antwoord|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %)70|Er zijn diverse type antwoorden bij de vraag van het type consult.

22

|Actie|(% style="width:160px" %)Dropdown|(% style="width:43px" %)10|Er zijn diverse type acties bij het antwoord van het type consult.

23

|Toelichting|(% style="width:160px" %)Alfanumerieke invoer|(% style="width:43px" %)300|Vrije tekst kan hier worden ingevoerd.

24

|Overdracht TD|(% style="width:160px" %)Radiobutton|(% style="width:43px" %) |Wanneer 'Ja' wordt aangevinkt, de melding komt terecht in de [[Taak >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Zoeken.Taken.WebHome]]'Openstaande dienst overdracht'. De trombosedienst kan dan nog een vervolgactie inzetten indien nodig. Er kan ook gekozen worden voor 'Nee'.

25

26

=== Type consulten ===

27

28

Bij elk type consult, horen vragen met daarbij antwoorden en een actie. Deze zijn hieronder bescheven. Elk type heeft ook de vraag 'Overig'. Hierbij kan een vraag en antwoord handmatig worden ingevoerd. Hieronder is een voorbeeld van de vraag / antwoord / actie voor een consult.

29

30

**Voorbeeld type consult**

* Vraag

** Antwoord

*** Actie

**1. Advies vaccintatie**

37

38

* Arts vaccinatie straat belt: vaccinatie akkoord?

39

** Vaccinatie akkoord

40

*** Advies: controle INR binnen een week

41

** An. Vaccinatie NIET akkoord

42

*** Patient moet volgende werkdag zelf de trombosedienst bellen

43

44

**2. Bloeding/trauma advies**

45

46

* Nu actieve ernstige bloeding

47

** Dosering aangepast

48

*** Registreer type bloeding: intracranieel, Gatro-intestinaal, overige etc

49

* Nu actieve niet-ernstige bloeding

50

** Registreer type bloeding: neus, teen, oor, oog , etc

51

*** Dosering aangepast

52

*** Vitamine K voorgeschreven

53

*** Naar HAP gestuurd

54

*** Naar SEH gestuurd

55

56

**3. Doseeradvies arts**

57

58

* Arts belde: geen dosering bekend

59

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

* Opstartschema nodig

64

** Antwoord en eventuele actie kan hier zelf worden ingevoerd.

65

* Overleg vraag

66

** Antwoord en eventuele actie kan hier zelf worden ingevoerd.

67

68

**4. Doseeradvies patient**

69

70

* Patient belde: geen dosering bekend

71

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

* Mantelzorger belde: geen dosering bekend

76

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

**5. Doseeradvies zorg**

82

83

* Zorg belde: geen dosering bekend (verpleeghuis, ziekenhuis, thuiszorg)

84

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

** Er is geen actief doseeradvies

89

*** Geef dagdosering

90

*** Spreek nieuwe INR-controle af

91

* Patient is opgenomen vanuit het ziekenhuis

92

** Er is geen actief doseeradvies

93

*** Verwijs naar ziekenhuis voor doseeradvies

94

* Patient is opgenomen vanuit thuis

95

** Dosering doorgegeven

*** Via telefoon

*** Via e-mail

*** Via SMS

**6. Eventmelding**

* Verdenking op trombo-embolisch event

103

** Registreer het event-vermoeden

104

*** Verwijs patient naar HAP

105

* Melding van trombo-embolisch event

106

** Registreer type event

107

*** Verwijs patient naar SEH

108

109

**7. Medicatiemelding advies**

110

111

* Patient is gestart met medicatie met interactie

112

** Dosering onveranderd; controle vervroegd

113

*** Patient gebeld, Potentiele interactie uitgelegd, Nieuwe controledatum ingevoerd, Patient gerustgesteld

114

* Vitamine K recept is niet geleverd

115

** In TRODIS-archief het voorgeschreven Vitamine K recept opgezocht

116

*** Recept opgestuurd per veilige e-mail

117

** Nieuwe Vitamine K recept gemaakt

118

119

**8. Perioperatief beleid advies**

120

121

* Operatie is uitgesteld

122

** Nieuw doseeradvies gegeven

123

*** Registreer nieuwe advies

124

* Operatie is noodzakelijk

125

** Antistolling aangepast

126

*** Registreer aangepaste dosering

127

128

**9. Prikdatum logistiek advies**

129

130

* Patient kan op afgesproken datum niet prikken

131

** Patient moet volgende werkdag zelf de trombosedienst bellen en afspraak verzetten

== Weegconsult ==

Het weegconsult is vooral bedoeld voor [[DOAC>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.DOAC.WebHome]]-patiënten. Een aantal vragen zijn al standaard ingevuld met gegevens uit de diverse tabbladen. Met de knop volgende en vorige kun je naar de divere onderdelen in het consult. De samenvatting aan het einde kun je uitprinten.

136

137

=== Therapietrouw ===

138

139

[[image:Consult tabblad W1.png]]

140

141

142

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

143

|Hoe lang gebruikt u het antistollingsmiddel al?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* Langer dan 2 jaar

* 1-2 jaar

* half -1 jaar

* Minder dan een half jaar

150

)))

151

|Om welke reden krijgt u of kreeg u een antistollingsmiddel voorgeschreven?|Selectie pop-up|Komt overeen met de start-[[indicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

152

|Welke antistollingsmiddel gebruikt u op dit moment?|Dropdown|Keuze uit diverse [[anticoagulans>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

153

|Gebruikt u een zogenoemde medicijnrol?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

154

|Ontvangt u uw medicijnen van een verzorger, familielid of neemt u ze zelf in?|Dropdown|(((

155

Keuze uit:

156

157

* Ik neem mijn medicijnen zelf.

158

* Ik krijg mijn medicijnen van een verzorgende of familielid.

159

)))

160

|Hoe beoordeelt u de antistollingsbehandeling op een schaal van 1 tot 10?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* 1 - Zeer tevreden

* 2

* 3

* 4

* 5

* 6

* 7

* 8

* 9

* 10 - Zeer ontevreden

173

)))

174

|Vergeet u soms uw antistollingsmiddel in te nemen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

175

|Bent u de afgelopen twee weken vergeten uw antistollingsmiddel in te nemen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

176

|Bent u wel eens gestopt met uw antistollingsmiddel in verband met bijwerkingen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

177

|Vergeet u wel eens uw antistollingsmiddel op reis mee te nemen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

178

|Heeft u gisteren uw antistollingsmiddel ingenomen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

179

|Bent u wel eens gestopt met uw antistollingsmiddel in verband met afwezigheid van klachten?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

180

|Is het voor u lastig om een behandelplan te volgen?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

181

|Hoe vaak heeft u moeite met innemen van uw nieuwe antistollingsmiddel?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* Noot/zelden

* Af en toe

* Soms

* Regelmatig

* Altijd

)))

|Hoe vaak heeft u moeite met innemen van uw andere medicijnen?|Dropdown|(((

Keuze uit:

* Noot/zelden

* Af en toe

* Soms

* Regelmatig

* Altijd

)))

|Hoe consistent volgt u de therapie?|Dropdown|(((

200

Keuze uit:

201

202

* Gebruikt nog steeds VKA.

203

* Gestopt met het gebruik van alle VKA's.

204

* Overgeschakeld naar een TAR.

205

* Overgeschakeld naar een andere VKA.

206

* Teruggeschakeld naar VKA.

207

)))

208

|Hoe is u uw therapietrouw?|Dropdown|(((

209

Keuze uit:

210

211

* Neemt het antistollingsmiddel dagelijks trouw en op tijd in.

212

* Vergeet af en toe VKA in te nemen.

213

* Gestopt met VKA vanwege bijwerkingen.

214

* Gestopt met gebruik van VKA omdat ziektesymptomen afwezig waren.

215

* Heeft de dag voor het invullen van de vragenlijst geen VKA ingenomen.

216

* Moeite met volgen behandelplan.

217

)))

218

219

=== Bijwerken bij patiënt ===

220

221

[[image:Consult tabblad W2.png]]

222

223

224

In dit onderdeel is het mogelijk om eventuele bijwerkenen van de patiënt te beschrijven.

=== Dosering ===

[[image:Consult tabblad W3.png]]

229

230

231

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

232

|Om welke reden krijgt u of kreeg u een antistollingsmiddel voorgeschreven?:|Selectie pop-up|Komt overeen met de start-[[indicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

233

|Welke antistollingsmiddel gebruikt u op dit moment?|Dropdown|Keuze uit diverse [[anticoagulans>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.04\. Tabblad Extra-2.WebHome]].

234

|Klopt de dosering?|Radiobutton|Keuze uit Ja of nee.

235

|(((

236

Verklaring afwijkende dosering:

237

)))|Alfanumerieke invoer|Vrije tekst.

238

239

=== Trombos-emboie/ Bloeding ===

240

241

[[image:Consult tabblad W4.png]]

242

243

244

Wanneer er ja wordt aangeklikt, openen meer opties.

245

246

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

247

|Bloedig event?|Radiobutton|(((

248

Keuze uit Ja of nee. Bij Ja:

* Intracranieel

* Tractus digestivus

* Gewrichten

* Overige locaties

)))

|Onbekend CVA?|Radiobutton|(((

256

Keuze uit Ja of nee. Bij Ja:

257

258

* Niet bevestigd met CT-scan of obductie. Beantwoorden met 'Ja' of 'nee'.

259

)))

260

|Trombotisch event?|Radiobutton|(((

261

Keuze uit Ja of nee. Bij Ja:

* VTE

* Ischemisch CVA

* Systemische embolie

266

* TIA

267

* Overige trombos-embolie

268

* Wanneer heeft het event plaats gevonden?

269

** Afgelopen maand

270

** Afgelopen half jaar

271

** Afgelopen jaar

272

** Meer dan een jaar geleden.

)))

=== Interacties ===

[[image:Consult tabblad W5.png]]

278

279

280

De medicaties komen overeen met de [[medicaties >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.06\. Tabblad Medicatie.WebHome]]in het dossier.

281

282

|=Vraag|=Type|=Omschrijving / Toelichting

283

|Interactie?|Radiobutton|(((

284

Keuze uit Ja of nee.

285

)))

286

|Omschrijving|Alfanumerieke invoer|(((

287