Skip to Content

Wiki broncode van FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door PetraMol op 24-07-2025
Hide last authors
MaaikeBorman 5.1 1 = Tonen =
2
PetraMol 16.9 3 In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten.
4
5
PetraMol 16.7 6 [[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png||data-xwiki-image-style-border="true"]]
MaaikeBorman 5.1 7
PetraMol 16.7 8
PetraMol 16.9 9 Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
PetraMol 11.2 10 \\//4.4 Formulering van de norm
11 A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
MaaikeBorman 3.1 12
PetraMol 11.2 13 1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
14 1. //bij een INR > 6,0.//
15 1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
16 1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
17 1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
18 1. //bij behandeling van zwangeren.//
19 1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
20 1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
21 1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
22 1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
MaaikeBorman 3.1 23
PetraMol 11.2 24 In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
PetraMol 11.4 25 Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
MaaikeBorman 3.1 26
PetraMol 16.5 27 Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu [[handmatig >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiënt.02\. Stollingstijd invoeren.WebHome]]is of via [[stollingstijden importeren>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Dagproduktie.01\. Stollingstijden importeren.WebHome]]—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
MaaikeBorman 3.1 28
PetraMol 11.4 29 Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
30
31 Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
32
PetraMol 16.5 33 Als het raamwerk FNT gebruikt wordt, dan vind je de doseerlijst voor doseeradviseur en voor artsen terug in het [[zoekscherm>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Zoeken.3\. Doseerlijsten.WebHome]].
PetraMol 11.4 34
PetraMol 16.5 35
PetraMol 11.2 36 = Wijzig =
MaaikeBorman 3.1 37
PetraMol 11.2 38 == Algemeen ==
MaaikeBorman 3.1 39
PetraMol 11.2 40 |=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
41 |(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
PetraMol 16.3 42 |(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
43 |(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
MaaikeBorman 3.1 44
PetraMol 16.7 45
46
PetraMol 11.2 47 == 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
MaaikeBorman 3.1 48
PetraMol 11.2 49 (% class="wikigeneratedid" %)
50 Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
MaaikeBorman 3.1 51
PetraMol 11.2 52 |=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
PetraMol 11.4 53 |(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
PetraMol 11.2 54
55 )))
56 |(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
PetraMol 11.4 57 Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
PetraMol 11.2 58 )))
59 |(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
PetraMol 16.1 60 Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
PetraMol 11.2 61 )))
MaaikeBorman 3.1 62
PetraMol 16.7 63
64
PetraMol 11.2 65 == 2. INR> 6,0 ==
MaaikeBorman 3.1 66
PetraMol 11.2 67 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
MaaikeBorman 3.1 68
PetraMol 11.2 69 |=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
70 |(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
MaaikeBorman 3.1 71
PetraMol 16.7 72
73
PetraMol 11.2 74 == 3. Medische ingrepen ==
MaaikeBorman 3.1 75
PetraMol 11.2 76 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
MaaikeBorman 3.1 77
PetraMol 11.2 78 |=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
PetraMol 16.1 79 |(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
MaaikeBorman 3.1 80
PetraMol 16.7 81
82
PetraMol 11.2 83 == 4. Bloedingscomplicaties ==
MaaikeBorman 3.1 84
PetraMol 11.2 85 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
MaaikeBorman 3.1 86
PetraMol 11.2 87 |=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
PetraMol 16.1 88 |(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
PetraMol 11.4 89 |(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
PetraMol 11.2 90 |(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
MaaikeBorman 3.1 91
PetraMol 16.7 92
93
PetraMol 11.2 94 == 5. LMWH gebruik ==
MaaikeBorman 3.1 95
PetraMol 11.2 96 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
MaaikeBorman 3.1 97
PetraMol 11.2 98 |=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
PetraMol 16.1 99 |(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
PetraMol 15.1 100 |(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
MaaikeBorman 3.1 101
PetraMol 16.7 102
103
PetraMol 11.2 104 == 6. Zwangeren ==
MaaikeBorman 3.1 105
PetraMol 11.2 106 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
MaaikeBorman 3.1 107
PetraMol 11.2 108 |=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
PetraMol 16.1 109 |(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
PetraMol 14.1 110 |(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
MaaikeBorman 3.1 111
PetraMol 16.7 112
113
PetraMol 11.2 114 == 7. Kinderen ==
MaaikeBorman 3.1 115
PetraMol 11.2 116 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
MaaikeBorman 3.1 117
Sven Borman 8.1 118 |=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
PetraMol 11.2 119 |Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
MaaikeBorman 3.1 120
PetraMol 16.7 121
122
PetraMol 11.4 123 == 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
MaaikeBorman 6.1 124
PetraMol 11.2 125 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
MaaikeBorman 7.1 126
PetraMol 11.2 127 |=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
PetraMol 16.1 128 |(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
PetraMol 14.1 129 |(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
MaaikeBorman 7.1 130
PetraMol 16.7 131
132
PetraMol 11.4 133 == 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
MaaikeBorman 7.1 134
PetraMol 11.2 135 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
MaaikeBorman 7.1 136
PetraMol 11.2 137 |=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
138 |(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
PetraMol 16.1 139 |(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
MaaikeBorman 7.1 140
PetraMol 16.7 141
142
PetraMol 16.5 143 == (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol(%%) ==
PetraMol 16.3 144
PetraMol 11.2 145 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
MaaikeBorman 7.1 146
PetraMol 11.2 147 |=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
PetraMol 16.1 148 |(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
PetraMol 11.2 149 |(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.