Wiki broncode van FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025

version	line-number	content
5.1	1	= Tonen =
	2
11.2	3	[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
5.1	4
11.4	5	In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
11.2	6	\\//4.4 Formulering van de norm
	7	A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
3.1	8
11.2	9	1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
	10	1. //bij een INR > 6,0.//
	11	1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
	12	1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
	13	1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
	14	1. //bij behandeling van zwangeren.//
	15	1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
	16	1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
	17	1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
	18	1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
3.1	19
11.2	20	In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
11.4	21	Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
3.1	22
16.5	23	Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu [[handmatig >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiënt.02\. Stollingstijd invoeren.WebHome]]is of via [[stollingstijden importeren>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Dagproduktie.01\. Stollingstijden importeren.WebHome]]—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
3.1	24
11.4	25	Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
	26
	27	Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
	28
16.5	29	Als het raamwerk FNT gebruikt wordt, dan vind je de doseerlijst voor doseeradviseur en voor artsen terug in het [[zoekscherm>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Zoeken.3\. Doseerlijsten.WebHome]].
11.4	30
16.5	31
11.2	32	= Wijzig =
3.1	33
11.2	34	== Algemeen ==
3.1	35
11.2	36	\|=(% style="width: 286px;" %)Veld\|=(% style="width: 43px;" %)Type\|=(% style="width: 123px;" %)Lengte\|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
	37	\|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken\|(% style="width:43px" %)Checkbox\|(% style="width:123px" %) \|(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
16.3	38	\|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs\|(% style="width:43px" %)Dropbox\|(% style="width:123px" %) \|(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
	39	\|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen\|(% style="width:43px" %)Dropbox\|(% style="width:123px" %) \|(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
3.1	40
11.2	41	== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
3.1	42
11.2	43	(% class="wikigeneratedid" %)
	44	Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
3.1	45
11.2	46	\|=(% style="width: 290px;" %)Veld\|=(% style="width: 167px;" %)Type\|=(% style="width: 109px;" %)Lengte\|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
11.4	47	\|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range\|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer\|(% style="width:109px" %)Oneindig\|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
11.2	48
	49	)))
	50	\|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending\|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer\|(% style="width:109px" %)Oneindig\|(% style="width:658px" %)(((
11.4	51	Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
11.2	52	)))
	53	\|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten\|(% style="width:167px" %)Selectie popup\|(% style="width:109px" %) \|(% style="width:658px" %)(((
16.1	54	Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
11.2	55	)))
3.1	56
11.2	57	== 2. INR> 6,0 ==
3.1	58
11.2	59	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
3.1	60
11.2	61	\|=(% style="width: 290px;" %)Veld\|=(% style="width: 179px;" %)Type\|=(% style="width: 97px;" %)Lengte\|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
	62	\|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur\|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer\|(% style="width:97px" %)Oneindig\|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
3.1	63
11.2	64	== 3. Medische ingrepen ==
3.1	65
11.2	66	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
3.1	67
11.2	68	\|=(% style="width: 294px;" %)Veld\|=(% style="width: 179px;" %)Type\|=(% style="width: 94px;" %)Lengte\|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
16.1	69	\|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen\|(% style="width:179px" %)Selectie popup\|(% style="width:94px" %) \|(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
3.1	70
11.2	71	== 4. Bloedingscomplicaties ==
3.1	72
11.2	73	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
3.1	74
11.2	75	\|=(% style="width: 302px;" %)Veld\|=(% style="width: 176px;" %)Type\|=(% style="width: 103px;" %)Lengte\|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
16.1	76	\|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties\|(% style="width:176px" %)Selectie popup\|(% style="width:103px" %) \|(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
11.4	77	\|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie\|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer\|(% style="width:103px" %)Oneindig\|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
11.2	78	\|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding\|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer\|(% style="width:103px" %)Oneindig\|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
3.1	79
11.2	80	== 5. LMWH gebruik ==
3.1	81
11.2	82	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
3.1	83
11.2	84	\|=(% style="width: 303px;" %)Veld\|=(% style="width: 179px;" %)Type\|=(% style="width: 100px;" %)Lengte\|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
16.1	85	\|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH\|(% style="width:179px" %)Selectie popup\|(% style="width:100px" %) \|(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
15.1	86	\|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH\|(% style="width:179px" %)Selectie popup\|(% style="width:100px" %) \|(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
3.1	87
11.2	88	== 6. Zwangeren ==
3.1	89
11.2	90	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
3.1	91
11.2	92	\|=(% style="width: 306px;" %)Veld\|=(% style="width: 178px;" %)Type\|=(% style="width: 98px;" %)Lengte\|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
16.1	93	\|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap\|(% style="width:178px" %)Selectie popup\|(% style="width:98px" %) \|(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
14.1	94	\|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap\|(% style="width:178px" %)Selectie popup\|(% style="width:98px" %) \|(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
3.1	95
11.2	96	== 7. Kinderen ==
3.1	97
11.2	98	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
3.1	99
8.1	100	\|=Veld\|=Type\|=Lengte\|=Omschrijving / Toelichting
11.2	101	\|Maximum leeftijd kinderen\|Numerieke invoer\|Oneindig\|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
3.1	102
11.4	103	== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
6.1	104
11.2	105	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
7.1	106
11.2	107	\|=(% style="width: 295px;" %)Veld\|=(% style="width: 183px;" %)Type\|=(% style="width: 98px;" %)Lengte\|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
16.1	108	\|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie\|(% style="width:183px" %)Selectie popup\|(% style="width:98px" %) \|(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
14.1	109	\|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie\|(% style="width:183px" %)Selectie popup\|(% style="width:98px" %) \|(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
7.1	110
11.4	111	== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
7.1	112
11.2	113	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
7.1	114
11.2	115	\|=(% style="width: 333px;" %)Veld\|=(% style="width: 136px;" %)Type\|=(% style="width: 110px;" %)Lengte\|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
	116	\|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range\|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer\|(% style="width:110px" %)Oneindig\|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
16.1	117	\|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine\|(% style="width:136px" %)Selectie popup\|(% style="width:110px" %) \|(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
7.1	118
16.5	119	== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol(%%) ==
16.3	120
11.2	121	De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
7.1	122
11.2	123	\|=(% style="width: 334px;" %)Veld\|=(% style="width: 140px;" %)Type\|=(% style="width: 108px;" %)Lengte\|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
16.1	124	\|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool\|(% style="width:140px" %)Selectie popup\|(% style="width:108px" %) \|(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
11.2	125	\|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool\|(% style="width:140px" %)Checkbox\|(% style="width:108px" %) \|(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.

Inhoudsopgave

Tonen
Wijzig

Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5

Wiki broncode van FNT Raamwerk

Navigatie

Inhoudsopgave