Wijzigen voor document FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
<
Van versie < 8.2 >
gewijzigd door Maaike Borman
op 16-08-2019
Naar versie < 11.3 >
gewijzigd door Petra Mol
op 20-09-2024
>
Opmerking bij wijziging: Er is geen opmerking bij deze versie

Samenvatting

Details

Paginaeigenschappen
Auteur document
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
1 +XWiki.PetraMol
Inhoud
... ... @@ -1,166 +1,121 @@
1 1  = Tonen =
2 2  
3 -[[image:1564994285934-631.png]]
3 +[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
4 4  
5 -= Wijzig =
5 +In dit onderdeel kan je de instellingen aanpassen rondom het FNT-raamwerk. Het raamwerk FNT is een set van voorwaarden waaronder het een doseeradviseur __NIET__ is toegestaan om een patiënt te doseren. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en gereviseerd in de Ledenvergadering van 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
6 +\\//4.4 Formulering van de norm
7 +A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
6 6  
7 -== Algemeen ==
9 +1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
10 +1. //bij een INR > 6,0.//
11 +1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
12 +1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
13 +1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
14 +1. //bij behandeling van zwangeren.//
15 +1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
16 +1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
17 +1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
18 +1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
8 8  
9 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
10 -|Raamwerk FNT gebruiken| |Checkbox| |
11 -|Doseervak adviseurs| |Dropdown| |
12 -|Doseervak artsen| |Dropdown| |
20 +In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
21 +Met deze werkwijze draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
22 +\\In Trodis werk het FNT-raamwerk als volgt: bij het invoeren van een INR (handmatig of via Dagproduktie/stollingstijden importeren) wordt op basis van bovenstaande regels bepaald of een doseeradviseur mag doseren. Als dat zo is dan gaat de INR in het doseervak van de doseeradviseurs. Alle overige INR's gaan naar het doseervak van de artsen. Wanneer gekozen wordt om gebruikt maken van het FNT raamwerk dan is het mogelijk om bij een aantal punten de eigen wensen en richtlijnen te gebruiken als deze 'strenger' zijn dan het FNT-raamwerk. Met strenger instellen wordt bedoeld dat het aantal doseringen voor de adviseurs door het veranderen in de praktijk alleen kan afnemen, 
23 +\\Als je de reden wilt zien waarom een INR door het FNT raamwerk is aan een doseeradviseur of doseerarts is toegekend kan je de INR in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt aanklikken voor het 'Details controle'-scherm en dan naar het tabblad 'FNT raamwerk gaan.
13 13  
14 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
15 15  
16 -|=Veld|=Type|=(% style="width: 230px;" %)Lengte|=(% style="width: 282px;" %)Omschrijving / Toelichting
17 -|Minimum aantal keer in ther. range|Numerieke invoer|(% style="width:230px" %)Oneindig|(% style="width:282px" %)
18 -|Minimum aantal dagen wegzending|Numerieke invoer|(% style="width:230px" %)Oneindig|(% style="width:282px" %)
19 -|Opmerkingen herstarten|Selectie popup|(% style="width:230px" %) |(% style="width:282px" %)
26 += Wijzig =
20 20  
21 -== 2. INR> 6,0 ==
28 +== Algemeen ==
22 22  
23 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
24 -|Max. INR doseeradviseur|Numerieke invoer|Oneindig|
30 +|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
31 +|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
32 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropdown|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
33 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropdown|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
25 25  
26 -== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
35 +== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
27 27  
28 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Specificatie
29 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|Numerieke invoer|Oneindig|
37 +(% class="wikigeneratedid" %)
38 +Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
30 30  
31 -== 4. Verhoogd risico ==
40 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
41 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.(((
42 +
43 +)))
44 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
45 +Minimum aantal dagen wegzending moet minstens 4 zijn.
46 +)))
47 +|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
48 +Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
49 +)))
32 32  
33 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
34 -|Opmerkingen verhoogd risico|Selectie popup| |
51 +== 2. INR> 6,0 ==
35 35  
36 -== 5. Bloedingscomplicaties ==
53 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
37 37  
38 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
39 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties|Selectie popup| |
40 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|Numerieke invoer|Oneindig|
41 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|Numerieke invoer|Oneindig|
55 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
56 +|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
42 42  
43 -== 6. LMWH gebruik ==
58 +== 3. Medische ingrepen ==
44 44  
45 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
46 -|Opmerkingen LMWH|Selectie popup| |
47 -|Medicijnen LMWH|Selectie popup| |
48 48  
49 -== 7. Zwangeren en kinderen ==
61 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
50 50  
51 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
52 -|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|
53 -|Opmerkingen zwangerschap|Selectie popup| |
54 -|(Contra) indicaties zwangerschap|Selectie popup| |
63 +|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
64 +|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
55 55  
56 -== 8. Nieuwe medicijnen ==
66 +== 4. Bloedingscomplicaties ==
57 57  
58 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
59 -|Nieuwe medicijnen|Selectie popup| |
68 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
60 60  
61 -== 9. Intercurrente ziekten ==
70 +|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
71 +|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
72 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet 1 zijn.
73 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
62 62  
63 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
64 -|Opmerkingen intercurrente ziekten|Selectie popup| |
65 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|Selectie popup| |
75 +== 5. LMWH gebruik ==
66 66  
67 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
77 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
68 68  
69 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
70 -|Opmerkingen trombo-embolie|Selectie popup| |
71 -|(Contra) indicaties trombo-embolie|Selectie popup| |
79 +|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
80 +|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
81 +|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
72 72  
73 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
83 +== 6. Zwangeren ==
74 74  
75 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
76 -|Minimum aantal keren in therapeutische range|Numerieke invoer|Oneindig|
77 -|Opmerkingen wijziging coumarine|Selectie popup| |
85 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
78 78  
79 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
87 +|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
88 +|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
89 +|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
80 80  
81 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
82 -|Maximum aantal dagen te laat|Numerieke invoer|Oneindig|
91 +== 7. Kinderen ==
83 83  
84 -== 13. Geen protocool ==
93 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
85 85  
86 86  |=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
87 -|Opmerkingen geen protocool|Selectie popup| |
88 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|Checkbox| |
96 +|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
89 89  
90 -= Database =
98 +== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie​​​​​​​ ==
91 91  
92 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
100 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
93 93  
94 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
95 -|Minimum aantal keer in ther. range| | |
96 -|Minimum aantal dagen wegzending| | |
97 -|Opmerkingen herstarten| | |
102 +|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
103 +|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
104 +|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
98 98  
99 -== 2. INR> 6,0 ==
106 +== 9. Wisseling van antistollingspreparaat​​​​​​​ ==
100 100  
101 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
102 -|Max. INR doseeradviseur| | |
108 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
103 103  
104 -== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
110 +|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
111 +|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
112 +|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
105 105  
106 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Specificatie
107 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range| | |
114 +== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol​​​​​​​(%%) ==
108 108  
109 -== 4. Verhoogd risico ==
116 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
110 110  
111 -|=(% style="width: 733px;" %)Omschrijving|=(% style="width: 408px;" %)Tabel|=Veld|=Toelichting
112 -|(% style="width:733px" %)Opmerkingen verhoogd risico|(% style="width:408px" %) | |
118 +|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
119 +|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
120 +|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
113 113  
114 -== 5. Bloedingscomplicaties ==
115 -
116 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
117 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties| | |
118 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie| | |
119 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding| | |
120 -
121 -== 6. LMWH gebruik ==
122 -
123 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
124 -|Opmerkingen LMWH| | |
125 -|Medicijnen LMWH| | |
126 -
127 -== 7. Zwangeren en kinderen ==
128 -
129 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
130 -|Maximum leeftijd kinderen|FNTRaamwerkInstellingen|MaxLeeftijdKinderen|
131 -|Opmerkingen zwangerschap| | |
132 -|(Contra) indicaties zwangerschap| | |
133 -
134 -== 8. Nieuwe medicijnen ==
135 -
136 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
137 -|Nieuwe medicijnen| | |
138 -
139 -== 9. Intercurrente ziekten ==
140 -
141 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
142 -|Opmerkingen intercurrente ziekten| | |
143 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten| | |
144 -
145 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
146 -
147 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
148 -|Opmerkingen trombo-embolie| | |
149 -|(Contra) indicaties trombo-embolie| | |
150 -
151 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
152 -
153 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
154 -|Minimum aantal keren in therapeutische range| | |
155 -|Opmerkingen wijziging coumarine| | |
156 -
157 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
158 -
159 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
160 -|Maximum aantal dagen te laat| | |
161 -
162 -== 13. Geen protocool ==
163 -
164 -|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting
165 -|Opmerkingen geen protocool| | |
166 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|FNTRaamwerkInstellingen|INRNulBetekentGeenProtocolInd|
1564987450868-760.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
1564994285934-631.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.PetraMol
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +52.6 KB
Inhoud
XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
revision
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -8.1
1 +11.2

Navigatie

Copyright © 2016-2025 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5