Wijzigen voor document FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
<
Van versie < 6.1 >
gewijzigd door Maaike Borman
op 06-08-2019
Naar versie < 16.3 >
gewijzigd door Petra Mol
op 07-03-2025
>
Opmerking bij wijziging: Er is geen opmerking bij deze versie

Samenvatting

Details

Paginaeigenschappen
Ouder
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome
1 +Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.01\. Administratief.WebHome
Auteur document
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
1 +XWiki.PetraMol
Inhoud
... ... @@ -1,93 +1,133 @@
1 1  = Tonen =
2 2  
3 -[[image:1564994285934-631.png]]
3 +[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
4 4  
5 -(% class="wikigeneratedid" %)
5 +In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
6 +\\//4.4 Formulering van de norm
7 +A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
8 +
9 +1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
10 +1. //bij een INR > 6,0.//
11 +1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
12 +1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
13 +1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
14 +1. //bij behandeling van zwangeren.//
15 +1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
16 +1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
17 +1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
18 +1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
19 +
20 +In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
21 +Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
22 +
23 +Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu handmatig is of via de importfunctie voor Dagproduktie/stollingstijden—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
24 +
25 +Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
26 +
27 +Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
28 +
29 +
6 6  = Wijzig =
7 7  
8 8  == Algemeen ==
9 9  
10 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
11 -|Raamwerk FNT gebruiken| |Checkbox| |
12 -|Doseervak adviseurs| |Dropdown| |
13 -|Doseervak artsen| |Dropdown| |
34 +|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
35 +|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
36 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
37 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
14 14  
39 +
15 15  == 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
16 16  
17 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
18 -|Minimum aantal keer in ther. range| |Numerieke invoer|Oneindig|
19 -|Minimum aantal dagen wegzending| |Numerieke invoer|Oneindig|
20 -|Opmerkingen herstarten| |Selectie popup| |
42 +(% class="wikigeneratedid" %)
43 +Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
21 21  
45 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
46 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
47 +
48 +)))
49 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
50 +Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
51 +)))
52 +|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
53 +Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
54 +)))
55 +
56 +
22 22  == 2. INR> 6,0 ==
23 23  
24 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
25 -|Max. INR doseeradviseur| |Numerieke invoer|Oneindig|
59 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
26 26  
27 -== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
61 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
62 +|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
28 28  
29 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Specificatie
30 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range| |Numerieke invoer|Oneindig|
31 31  
32 -== 4. Verhoogd risico ==
65 +== 3. Medische ingrepen ==
33 33  
34 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
35 -|Opmerkingen verhoogd risico| |Selectie popup| |
67 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
36 36  
37 -== 5. Bloedingscomplicaties ==
69 +|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
70 +|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
38 38  
39 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
40 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties| |Selectie popup| |
41 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie| |Numerieke invoer|Oneindig|
42 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding| |Numerieke invoer|Oneindig|
43 43  
44 -== 6. LMWH gebruik ==
73 +== 4. Bloedingscomplicaties ==
45 45  
46 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
47 -|Opmerkingen LMWH| |Selectie popup| |
48 -|Medicijnen LMWH| |Selectie popup| |
75 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
49 49  
50 -== 7. Zwangeren en kinderen ==
77 +|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
78 +|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
79 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
80 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
51 51  
52 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
53 -|Maximum leeftijd kinderen| |Numerieke invoer|Oneindig|
54 -|Opmerkingen zwangerschap| |Selectie popup| |
55 -|(Contra) indicaties zwangerschap| |Selectie popup| |
56 56  
57 -== 8. Nieuwe medicijnen ==
83 +== 5. LMWH gebruik ==
58 58  
59 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
60 -|Nieuwe medicijnen| |Selectie popup| |
85 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
61 61  
62 -== 9. Intercurrente ziekten ==
87 +|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
88 +|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
89 +|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
63 63  
64 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
65 -|Opmerkingen intercurrente ziekten| |Selectie popup| |
66 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten| |Selectie popup| |
67 67  
68 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
92 +== 6. Zwangeren ==
69 69  
70 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
71 -|Opmerkingen trombo-embolie| |Selectie popup| |
72 -|(Contra) indicaties trombo-embolie| |Selectie popup| |
94 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
73 73  
74 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
96 +|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
97 +|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
98 +|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
75 75  
76 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
77 -|Minimum aantal keren in therapeutische range| |Numerieke invoer|Oneindig|
78 -|Opmerkingen wijziging coumarine| |Selectie popup| |
79 79  
80 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
101 +== 7. Kinderen ==
81 81  
82 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
83 -|Maximum aantal dagen te laat| |Numerieke invoer|Oneindig|
103 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
84 84  
85 -== 13. Geen protocool ==
105 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
106 +|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
86 86  
87 -|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
88 -|Opmerkingen geen protocool| |Selectie popup| |
89 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool| |Checkbox| |
90 90  
91 -= =
109 +== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
92 92  
93 -== ==
111 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
112 +
113 +|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
114 +|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
115 +|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
116 +
117 +
118 +== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
119 +
120 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
121 +
122 +|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
123 +|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
124 +|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
125 +
126 +
127 +== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol​​​​​​​(%%) ==
128 +
129 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
130 +
131 +|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
132 +|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
133 +|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
1564987450868-760.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
1564994285934-631.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.PetraMol
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +52.6 KB
Inhoud
XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
revision
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -0.1
1 +16.1

Navigatie

Copyright © 2016-2025 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5