Wijzigen voor document FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 24-07-2025
<
Van versie < 5.1 >
gewijzigd door Maaike Borman
op 05-08-2019
Naar versie < 16.8 >
gewijzigd door Petra Mol
op 17-07-2025
>
Opmerking bij wijziging: Er is geen opmerking bij deze versie

Samenvatting

Details

Paginaeigenschappen
Ouder
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome
1 +Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.01\. Administratief.WebHome
Auteur document
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
1 +XWiki.PetraMol
Inhoud
... ... @@ -1,175 +2,147 @@
1 -(% class="wikigeneratedid" %)
2 2  = Tonen =
3 3  
4 -[[image:1564994285934-631.png]]
3 +[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png||data-xwiki-image-style-border="true"]]
5 5  
6 -= Algemeen =
7 7  
8 -|=Veld|=Specificatie
9 -|Raamwerk FNT gebruiken|
10 -|Doseervak adviseurs|
11 -|Doseervak artsen|
6 +In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
7 +\\//4.4 Formulering van de norm
8 +A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
12 12  
13 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
10 +1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
11 +1. //bij een INR > 6,0.//
12 +1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
13 +1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
14 +1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
15 +1. //bij behandeling van zwangeren.//
16 +1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
17 +1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
18 +1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
19 +1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
14 14  
15 -|=Veld|=Specificatie
16 -|Minimum aantal keer in ther. range|
17 -|Minimum aantal dagen wegzending|
18 -|Opmerkingen herstarten|
21 +In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
22 +Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
19 19  
20 -== 2. INR> 6,0 ==
24 +Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu [[handmatig >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiënt.02\. Stollingstijd invoeren.WebHome]]is of via [[stollingstijden importeren>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Dagproduktie.01\. Stollingstijden importeren.WebHome]]—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
21 21  
22 -|=Veld|=Specificatie
23 -|Max. INR doseeradviseur|
26 +Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
24 24  
25 -== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
28 +Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
26 26  
27 -|=Veld|=Specificatie
28 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
30 +Als het raamwerk FNT gebruikt wordt, dan vind je de doseerlijst voor doseeradviseur en voor artsen terug in het [[zoekscherm>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Zoeken.3\. Doseerlijsten.WebHome]].
29 29  
30 -== 4. Verhoogd risico ==
31 31  
32 -|=Veld|=Specificatie
33 -|Opmerkingen verhoogd risico|
33 += Wijzig =
34 34  
35 -== 5. Bloedingscomplicaties ==
36 36  
37 -|=Veld|=Specificatie
38 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
39 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
40 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
36 +== Algemeen ==
41 41  
42 -== 6. LMWH gebruik ==
38 +|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
39 +|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
40 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
41 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
43 43  
44 -|=Veld|=Specificatie
45 -|Opmerkingen LMWH|
46 -|Medicijnen LMWH|
47 47  
48 -== 7. Zwangeren en kinderen ==
49 49  
50 -|=Veld|=Specificatie
51 -|Maximum leeftijd kinderen|
52 -|Opmerkingen zwangerschap|
53 -|(Contra) indicaties zwangerschap|
45 +== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
54 54  
55 -== 8. Nieuwe medicijnen ==
47 +(% class="wikigeneratedid" %)
48 +Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
56 56  
57 -|=Veld|=Specificatie
58 -|Nieuwe medicijnen|
50 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
51 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
52 +
53 +)))
54 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
55 +Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
56 +)))
57 +|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
58 +Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
59 +)))
59 59  
60 -== 9. Intercurrente ziekten ==
61 61  
62 -|=Veld|=Specificatie
63 -|Opmerkingen intercurrente ziekten|
64 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
65 65  
66 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
63 +== 2. INR> 6,0 ==
67 67  
68 -|=Veld|=Specificatie
69 -|Opmerkingen trombo-embolie|
70 -|(Contra) indicaties trombo-embolie|
65 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
71 71  
72 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
67 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
68 +|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
73 73  
74 -|=Veld|=Specificatie
75 -|Minimum aantal keren in therapeutische range|
76 -|Opmerkingen wijziging coumarine|
77 77  
78 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
79 79  
80 -|=Veld|=Specificaties
81 -|Maximum aantal dagen te laat|
72 +== 3. Medische ingrepen ==
82 82  
83 -== 13. Geen protocool ==
74 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
84 84  
85 -|=Veld|=Specificatie
86 -|Opmerkingen geen protocool|
87 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
76 +|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
77 +|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
88 88  
89 -= Wijzig =
90 90  
91 91  
92 -== Algemeen ==
81 +== 4. Bloedingscomplicaties ==
93 93  
94 -|=Veld|=Specificatie
95 -|Raamwerk FNT gebruiken|
96 -|Doseervak adviseurs|
97 -|Doseervak artsen|
83 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
98 98  
99 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
85 +|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
86 +|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
87 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
88 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
100 100  
101 -|=Veld|=Specificatie
102 -|Minimum aantal keer in ther. range|
103 -|Minimum aantal dagen wegzending|
104 -|Opmerkingen herstarten|
105 105  
106 -== 2. INR> 6,0 ==
107 107  
108 -|=Veld|=Specificatie
109 -|Max. INR doseeradviseur|
92 +== 5. LMWH gebruik ==
110 110  
111 -== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
94 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
112 112  
113 -|=Veld|=Specificatie
114 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
96 +|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
97 +|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
98 +|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
115 115  
116 -== 4. Verhoogd risico ==
117 117  
118 -|=Veld|=Specificatie
119 -|Opmerkingen verhoogd risico|
120 120  
121 -== 5. Bloedingscomplicaties ==
102 +== 6. Zwangeren ==
122 122  
123 -|=Veld|=Specificatie
124 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
125 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
126 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
104 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
127 127  
128 -== 6. LMWH gebruik ==
106 +|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
107 +|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
108 +|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
129 129  
130 -|=Veld|=Specificatie
131 -|Opmerkingen LMWH|
132 -|Medicijnen LMWH|
133 133  
134 -== 7. Zwangeren en kinderen ==
135 135  
136 -|=Veld|=Specificatie
137 -|Maximum leeftijd kinderen|
138 -|Opmerkingen zwangerschap|
139 -|(Contra) indicaties zwangerschap|
112 +== 7. Kinderen ==
140 140  
141 -== 8. Nieuwe medicijnen ==
114 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
142 142  
143 -|=Veld|=Specificatie
144 -|Nieuwe medicijnen|
116 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
117 +|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
145 145  
146 -== 9. Intercurrente ziekten ==
147 147  
148 -|=Veld|=Specificatie
149 -|Opmerkingen intercurrente ziekten|
150 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
151 151  
152 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
121 +== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
153 153  
154 -|=Veld|=Specificatie
155 -|Opmerkingen trombo-embolie|
156 -|(Contra) indicaties trombo-embolie|
123 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
157 157  
158 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
125 +|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
126 +|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
127 +|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
159 159  
160 -|=Veld|=Specificatie
161 -|Minimum aantal keren in therapeutische range|
162 -|Opmerkingen wijziging coumarine|
163 163  
164 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
165 165  
166 -|=Veld|=Specificatie
167 -|Maximum aantal dagen te laat|
131 +== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
168 168  
169 -== 13. Geen protocool ==
133 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
170 170  
171 -|=Veld|=Specificatie
172 -|Opmerkingen geen protocool|
173 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
135 +|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
136 +|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
137 +|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
174 174  
175 -
139 +
140 +
141 +== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol(%%) ==
142 +
143 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
144 +
145 +|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
146 +|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
147 +|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
1564987450868-760.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
1564994285934-631.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.PetraMol
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +52.6 KB
Inhoud
XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
revision
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -0.1
1 +16.7

Navigatie

Copyright © 2016-2025 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5