Samenvatting

• Paginaeigenschappen (3 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
• Bijlagen (0 gewijzigd, 1 toegevoegd, 2 verwijderd)
  • 1564987450868-760.png
  • 1564994285934-631.png
  • Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
• Objecten (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
  • XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]

Details

Paginaeigenschappen

Ouder

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome
	1	+Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.01\. Administratief.WebHome

Auteur document

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.MaaikeBorman
	1	+XWiki.PetraMol

Inhoud

...	...	@@ -1,175 +2,123 @@
1		-(% class="wikigeneratedid" %)
2	2	= Tonen =
3	3
4		-[[image:1564994285934-631.png]]
	3	+[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
5	5
6		-= Algemeen =
	5	+In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
	6	+\\//4.4 Formulering van de norm
	7	+A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
7	7
8		-|=Veld|=Specificatie
9		-|Raamwerk FNT gebruiken|
10		-|Doseervak adviseurs|
11		-|Doseervak artsen|
	9	+1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
	10	+1. //bij een INR > 6,0.//
	11	+1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
	12	+1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
	13	+1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
	14	+1. //bij behandeling van zwangeren.//
	15	+1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
	16	+1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
	17	+1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
	18	+1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
12	12
13		-== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
	20	+In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
	21	+Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
14	14
15		-|=Veld|=Specificatie
16		-|Minimum aantal keer in ther. range|
17		-|Minimum aantal dagen wegzending|
18		-|Opmerkingen herstarten|
	23	+Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu handmatig is of via de importfunctie voor Dagproduktie/stollingstijden—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
19	19
20		-== 2. INR> 6,0 ==
	25	+Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
21	21
22		-|=Veld|=Specificatie
23		-|Max. INR doseeradviseur|
	27	+Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
24	24
25		-== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
26	26
27		-|=Veld|=Specificatie
28		-|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
29		-
30		-== 4. Verhoogd risico ==
31		-
32		-|=Veld|=Specificatie
33		-|Opmerkingen verhoogd risico|
34		-
35		-== 5. Bloedingscomplicaties ==
36		-
37		-|=Veld|=Specificatie
38		-|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
39		-|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
40		-|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
41		-
42		-== 6. LMWH gebruik ==
43		-
44		-|=Veld|=Specificatie
45		-|Opmerkingen LMWH|
46		-|Medicijnen LMWH|
47		-
48		-== 7. Zwangeren en kinderen ==
49		-
50		-|=Veld|=Specificatie
51		-|Maximum leeftijd kinderen|
52		-|Opmerkingen zwangerschap|
53		-|(Contra) indicaties zwangerschap|
54		-
55		-== 8. Nieuwe medicijnen ==
56		-
57		-|=Veld|=Specificatie
58		-|Nieuwe medicijnen|
59		-
60		-== 9. Intercurrente ziekten ==
61		-
62		-|=Veld|=Specificatie
63		-|Opmerkingen intercurrente ziekten|
64		-|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
65		-
66		-== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
67		-
68		-|=Veld|=Specificatie
69		-|Opmerkingen trombo-embolie|
70		-|(Contra) indicaties trombo-embolie|
71		-
72		-== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
73		-
74		-|=Veld|=Specificatie
75		-|Minimum aantal keren in therapeutische range|
76		-|Opmerkingen wijziging coumarine|
77		-
78		-== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
79		-
80		-|=Veld|=Specificaties
81		-|Maximum aantal dagen te laat|
82		-
83		-== 13. Geen protocool ==
84		-
85		-|=Veld|=Specificatie
86		-|Opmerkingen geen protocool|
87		-|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
88		-
89	89	= Wijzig =
90	90
91		-
92	92	== Algemeen ==
93	93
94		-|=Veld|=Specificatie
95		-|Raamwerk FNT gebruiken|
96		-|Doseervak adviseurs|
97		-|Doseervak artsen|
	34	+|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
	35	+|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
	36	+|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
	37	+|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
98	98
99		-== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
	39	+== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
100	100
101		-|=Veld|=Specificatie
102		-|Minimum aantal keer in ther. range|
103		-|Minimum aantal dagen wegzending|
104		-|Opmerkingen herstarten|
	41	+(% class="wikigeneratedid" %)
	42	+Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
105	105
	44	+|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
	45	+|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
	46	+
	47	+)))
	48	+|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
	49	+Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
	50	+)))
	51	+|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
	52	+Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
	53	+)))
	54	+
106	106	== 2. INR> 6,0 ==
107	107
108		-|=Veld|=Specificatie
109		-|Max. INR doseeradviseur|
	57	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
110	110
111		-== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
	59	+|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
	60	+|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
112	112
113		-|=Veld|=Specificatie
114		-|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
	62	+== 3. Medische ingrepen ==
115	115
116		-== 4. Verhoogd risico ==
	64	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
117	117
118		-|=Veld|=Specificatie
119		-|Opmerkingen verhoogd risico|
	66	+|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
	67	+|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
120	120
121		-== 5. Bloedingscomplicaties ==
	69	+== 4. Bloedingscomplicaties ==
122	122
123		-|=Veld|=Specificatie
124		-|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
125		-|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
126		-|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
	71	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
127	127
128		-== 6. LMWH gebruik ==
	73	+|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
	74	+|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
	75	+|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
	76	+|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
129	129
130		-|=Veld|=Specificatie
131		-|Opmerkingen LMWH|
132		-|Medicijnen LMWH|
	78	+== 5. LMWH gebruik ==
133	133
134		-== 7. Zwangeren en kinderen ==
	80	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
135	135
136		-|=Veld|=Specificatie
137		-|Maximum leeftijd kinderen|
138		-|Opmerkingen zwangerschap|
139		-|(Contra) indicaties zwangerschap|
	82	+|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
	83	+|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
	84	+|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
140	140
141		-== 8. Nieuwe medicijnen ==
	86	+== 6. Zwangeren ==
142	142
143		-|=Veld|=Specificatie
144		-|Nieuwe medicijnen|
	88	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
145	145
146		-== 9. Intercurrente ziekten ==
	90	+|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
	91	+|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
	92	+|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
147	147
148		-|=Veld|=Specificatie
149		-|Opmerkingen intercurrente ziekten|
150		-|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
	94	+== 7. Kinderen ==
151	151
152		-== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
	96	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
153	153
154		-|=Veld|=Specificatie
155		-|Opmerkingen trombo-embolie|
156		-|(Contra) indicaties trombo-embolie|
	98	+|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
	99	+|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
157	157
158		-== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
	101	+== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
159	159
160		-|=Veld|=Specificatie
161		-|Minimum aantal keren in therapeutische range|
162		-|Opmerkingen wijziging coumarine|
	103	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
163	163
164		-== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
	105	+|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
	106	+|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
	107	+|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
165	165
166		-|=Veld|=Specificatie
167		-|Maximum aantal dagen te laat|
	109	+== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
168	168
169		-== 13. Geen protocool ==
	111	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
170	170
171		-|=Veld|=Specificatie
172		-|Opmerkingen geen protocool|
173		-|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
	113	+|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
	114	+|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
	115	+|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
174	174
175		-
	117	+== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol​​​​​​​(%%) ==
	118	+
	119	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
	120	+
	121	+|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
	122	+|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
	123	+|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.

1564987450868-760.png

Auteur

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-XWiki.MaaikeBorman

Grootte

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-154.8 KB

Inhoud

1564994285934-631.png

Auteur

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-XWiki.MaaikeBorman

Grootte

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-154.8 KB

Inhoud

Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png

Auteur

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.PetraMol

Grootte

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+52.6 KB

Inhoud

XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]

revision

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-0.1
	1	+11.4