Wijzigen voor document FNT Raamwerk
Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
Opmerking bij wijziging:
Update document after refactoring.
Samenvatting
-
Paginaeigenschappen (3 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
-
Bijlagen (0 gewijzigd, 1 toegevoegd, 2 verwijderd)
-
Objecten (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
Details
- Paginaeigenschappen
-
- Ouder
-
... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome 1 +Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.01\. Administratief.WebHome - Auteur document
-
... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki. MaaikeBorman1 +XWiki.PetraMol - Inhoud
-
... ... @@ -1,169 +1,123 @@ 1 -= Algemeen =1 += Tonen = 2 2 3 -|=Veld|=Specificatie 4 -|Raamwerk FNT gebruiken| 5 -|Doseervak adviseurs| 6 -|Doseervak artsen| 3 +[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]] 7 7 8 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten == 5 +In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat: 6 +\\//4.4 Formulering van de norm 7 +A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~:// 9 9 10 -|=Veld|=Specificatie 11 -|Minimum aantal keer in ther. range| 12 -|Minimum aantal dagen wegzending| 13 -|Opmerkingen herstarten| 9 +1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.// 10 +1. //bij een INR > 6,0.// 11 +1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).// 12 +1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).// 13 +1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).// 14 +1. //bij behandeling van zwangeren.// 15 +1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).// 16 +1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.// 17 +1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.// 18 +1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet// 14 14 15 -== 2. INR> 6,0 == 20 +In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg. 21 +Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering. 16 16 17 -|=Veld|=Specificatie 18 -|Max. INR doseeradviseur| 23 +Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu handmatig is of via de importfunctie voor Dagproduktie/stollingstijden—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen. 19 19 20 - ==3.Onderfbovende therapeutische range==25 +Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken. 21 21 22 -|=Veld|=Specificatie 23 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range| 27 +Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen. 24 24 25 -== 4. Verhoogd risico == 26 26 27 -|=Veld|=Specificatie 28 -|Opmerkingen verhoogd risico| 29 - 30 -== 5. Bloedingscomplicaties == 31 - 32 -|=Veld|=Specificatie 33 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties| 34 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie| 35 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding| 36 - 37 -== 6. LMWH gebruik == 38 - 39 -|=Veld|=Specificatie 40 -|Opmerkingen LMWH| 41 -|Medicijnen LMWH| 42 - 43 -== 7. Zwangeren en kinderen == 44 - 45 -|=Veld|=Specificatie 46 -|Maximum leeftijd kinderen| 47 -|Opmerkingen zwangerschap| 48 -|(Contra) indicaties zwangerschap| 49 - 50 -== 8. Nieuwe medicijnen == 51 - 52 -|=Veld|=Specificatie 53 -|Nieuwe medicijnen| 54 - 55 -== 9. Intercurrente ziekten == 56 - 57 -|=Veld|=Specificatie 58 -|Opmerkingen intercurrente ziekten| 59 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten| 60 - 61 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie == 62 - 63 -|=Veld|=Specificatie 64 -|Opmerkingen trombo-embolie| 65 -|(Contra) indicaties trombo-embolie| 66 - 67 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat == 68 - 69 -|=Veld|=Specificatie 70 -|Minimum aantal keren in therapeutische range| 71 -|Opmerkingen wijziging coumarine| 72 - 73 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn == 74 - 75 -|=Veld|=Specificaties 76 -|Maximum aantal dagen te laat| 77 - 78 -== 13. Geen protocool == 79 - 80 -|=Veld|=Specificatie 81 -|Opmerkingen geen protocool| 82 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool| 83 - 84 84 = Wijzig = 85 85 86 86 == Algemeen == 87 87 88 -|=Veld|= Specificatie89 -|Raamwerk FNT gebruiken| 90 -|Doseervak adviseurs| 91 -|Doseervak artsen| 34 +|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting 35 +|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen. 36 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis. 37 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis. 92 92 93 -== 1. Nieuwe 39 +== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten == 94 94 95 -|=Veld|=Specificatie 96 -|Minimum aantal keer in ther. range| 97 -|Minimum aantal dagen wegzending| 98 -|Opmerkingen herstarten| 41 +(% class="wikigeneratedid" %) 42 +Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt. 99 99 44 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting 45 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.((( 46 + 47 +))) 48 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)((( 49 +Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn. 50 +))) 51 +|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)((( 52 +Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen). 53 +))) 54 + 100 100 == 2. INR> 6,0 == 101 101 102 -|=Veld|=Specificatie 103 -|Max. INR doseeradviseur| 57 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0. 104 104 105 -== 3. Onder of boven de therapeutische range == 59 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting 60 +|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer. 106 106 107 -|=Veld|=Specificatie 108 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range| 62 +== 3. Medische ingrepen == 109 109 110 - ==4. Verhoogd risico==64 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties). 111 111 112 -|=Veld|= Specificatie113 -|Opmerkingen verhoogdrisico|66 +|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting 67 +|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen. 114 114 115 -== 5. Bloedingscomplicaties ==69 +== 4. Bloedingscomplicaties == 116 116 117 -|=Veld|=Specificatie 118 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties| 119 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie| 120 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding| 71 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren). 121 121 122 -== 6. LMWH gebruik == 73 +|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting 74 +|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties. 75 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn. 76 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking. 123 123 124 -|=Veld|=Specificatie 125 -|Opmerkingen LMWH| 126 -|Medicijnen LMWH| 78 +== 5. LMWH gebruik == 127 127 128 - ==7. Zwangerenenkinderen==80 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH). 129 129 130 -|=Veld|=Specificatie 131 -|Maximum leeftijd kinderen| 132 -|Opmerkingen zwangerschap| 133 -|(Contra) indicaties zwangerschap| 82 +|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting 83 +|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik. 84 +|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH. 134 134 135 -== 8.Nieuwemedicijnen==86 +== 6. Zwangeren == 136 136 137 -|=Veld|=Specificatie 138 -|Nieuwe medicijnen| 88 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren. 139 139 140 -== 9. Intercurrente ziekten == 90 +|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting 91 +|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap. 92 +|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap. 141 141 142 -|=Veld|=Specificatie 143 -|Opmerkingen intercurrente ziekten| 144 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten| 94 +== 7. Kinderen == 145 145 146 - ==10.Klachten die(kunnen)wijzenop trombo-embolie==96 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar). 147 147 148 -|=Veld|=Specificatie 149 -|Opmerkingen trombo-embolie| 150 -|(Contra) indicaties trombo-embolie| 98 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 99 +|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen. 151 151 152 -== 11.Wisselingvanantistollingspreparaat==101 +== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie == 153 153 154 -|=Veld|=Specificatie 155 -|Minimum aantal keren in therapeutische range| 156 -|Opmerkingen wijziging coumarine| 103 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie. 157 157 158 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn == 105 +|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting 106 +|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie. 107 +|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie. 159 159 160 -|=Veld|=Specificatie 161 -|Maximum aantal dagen te laat| 109 +== 9. Wisseling van antistollingspreparaat == 162 162 163 - ==13.Geenprotocool==111 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen. 164 164 165 -|=Veld|= Specificatie166 -| Opmerkingengeen protocool|167 -| INRwaarde 0,0betekent geenprotocool|113 +|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting 114 +|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn. 115 +|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine. 168 168 169 - 117 +== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol(%%) == 118 + 119 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet. 120 + 121 +|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting 122 +|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol 123 +|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
- 1564987450868-760.png
-
- Auteur
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -XWiki.MaaikeBorman - Grootte
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -154.8 KB - Inhoud
- 1564994285934-631.png
-
- Auteur
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -XWiki.MaaikeBorman - Grootte
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -154.8 KB - Inhoud
- Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
-
- Auteur
-
... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +XWiki.PetraMol - Grootte
-
... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +52.6 KB - Inhoud
- XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
-
- revision
-
... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 - 0.11 +11.4