Wijzigen voor document FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
<
Van versie < 4.1 >
gewijzigd door Maaike Borman
op 05-08-2019
Naar versie < 11.2 >
gewijzigd door Petra Mol
op 20-09-2024
>
Opmerking bij wijziging: Er is geen opmerking bij deze versie

Samenvatting

Details

Paginaeigenschappen
Auteur document
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
1 +XWiki.PetraMol
Inhoud
... ... @@ -1,169 +1,121 @@
1 -= Algemeen =
1 += Tonen =
2 2  
3 -|=Veld|=Specificatie
4 -|Raamwerk FNT gebruiken|
5 -|Doseervak adviseurs|
6 -|Doseervak artsen|
3 +[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
7 7  
8 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
5 +In dit onderdeel kan je de instellingen aanpassen rondom het FNT-raamwerk. Het raamwerk FNT is een set van voorwaarden waaronder het een doseeradviseur __NIET__ is toegestaan om een patiënt te doseren. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en gereviseerd in de Ledenvergadering van 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
6 +\\//4.4 Formulering van de norm
7 +A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
9 9  
10 -|=Veld|=Specificatie
11 -|Minimum aantal keer in ther. range|
12 -|Minimum aantal dagen wegzending|
13 -|Opmerkingen herstarten|
9 +1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
10 +1. //bij een INR > 6,0.//
11 +1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
12 +1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
13 +1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
14 +1. //bij behandeling van zwangeren.//
15 +1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
16 +1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
17 +1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
18 +1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
14 14  
15 -== 2. INR> 6,0 ==
20 +In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
21 +Met deze werkwijze draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
22 +\\In Trodis werk het FNT-raamwerk als volgt: bij het invoeren van een INR (handmatig of via Dagproduktie/stollingstijden importeren) wordt op basis van bovenstaande regels bepaald of een doseeradviseur mag doseren. Als dat zo is dan gaat de INR in het doseervak van de doseeradviseurs. Alle overige INR's gaan naar het doseervak van de artsen. Wanneer gekozen wordt om gebruikt maken van het FNT raamwerk dan is het mogelijk om bij een aantal punten de eigen wensen en richtlijnen te gebruiken als deze 'strenger' zijn dan het FNT-raamwerk. Met strenger instellen wordt bedoeld dat het aantal doseringen voor de adviseurs door het veranderen in de praktijk alleen kan afnemen, 
23 +\\Als je de reden wilt zien waarom een INR door het FNT raamwerk is aan een doseeradviseur of doseerarts is toegekend kan je de INR in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt aanklikken voor het 'Details controle'-scherm en dan naar het tabblad 'FNT raamwerk gaan.
16 16  
17 -|=Veld|=Specificatie
18 -|Max. INR doseeradviseur|
19 19  
20 -== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
26 += Wijzig =
21 21  
22 -|=Veld|=Specificatie
23 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
28 +== Algemeen ==
24 24  
25 -== 4. Verhoogd risico ==
30 +|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
31 +|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
32 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropdown|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
33 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropdown|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
26 26  
27 -|=Veld|=Specificatie
28 -|Opmerkingen verhoogd risico|
35 +== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
29 29  
30 -== 5. Bloedingscomplicaties ==
37 +(% class="wikigeneratedid" %)
38 +Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
31 31  
32 -|=Veld|=Specificatie
33 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
34 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
35 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
40 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
41 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.(((
42 +
43 +)))
44 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
45 +Minimum aantal dagen wegzending moet minstens 4 zijn.
46 +)))
47 +|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
48 +Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
49 +)))
36 36  
37 -== 6. LMWH gebruik ==
51 +== 2. INR> 6,0 ==
38 38  
39 -|=Veld|=Specificatie
40 -|Opmerkingen LMWH|
41 -|Medicijnen LMWH|
53 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
42 42  
43 -== 7. Zwangeren en kinderen ==
55 +|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
56 +|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
44 44  
45 -|=Veld|=Specificatie
46 -|Maximum leeftijd kinderen|
47 -|Opmerkingen zwangerschap|
48 -|(Contra) indicaties zwangerschap|
58 +== 3. Medische ingrepen ==
49 49  
50 -== 8. Nieuwe medicijnen ==
51 51  
52 -|=Veld|=Specificatie
53 -|Nieuwe medicijnen|
61 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
54 54  
55 -== 9. Intercurrente ziekten ==
63 +|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
64 +|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
56 56  
57 -|=Veld|=Specificatie
58 -|Opmerkingen intercurrente ziekten|
59 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
66 +== 4. Bloedingscomplicaties ==
60 60  
61 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
68 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
62 62  
63 -|=Veld|=Specificatie
64 -|Opmerkingen trombo-embolie|
65 -|(Contra) indicaties trombo-embolie|
70 +|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
71 +|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
72 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet 1 zijn.
73 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
66 66  
67 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
75 +== 5. LMWH gebruik ==
68 68  
69 -|=Veld|=Specificatie
70 -|Minimum aantal keren in therapeutische range|
71 -|Opmerkingen wijziging coumarine|
77 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
72 72  
73 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
79 +|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
80 +|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
81 +|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
74 74  
75 -|=Veld|=Specificaties
76 -|Maximum aantal dagen te laat|
83 +== 6. Zwangeren ==
77 77  
78 -== 13. Geen protocool ==
85 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
79 79  
80 -|=Veld|=Specificatie
81 -|Opmerkingen geen protocool|
82 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
87 +|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
88 +|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
89 +|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
83 83  
84 -= Wijzig =
91 +== 7. Kinderen ==
85 85  
86 -== Algemeen ==
93 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
87 87  
88 -|=Veld|=Specificatie
89 -|Raamwerk FNT gebruiken|
90 -|Doseervak adviseurs|
91 -|Doseervak artsen|
95 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
96 +|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
92 92  
93 -== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
98 +== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie​​​​​​​ ==
94 94  
95 -|=Veld|=Specificatie
96 -|Minimum aantal keer in ther. range|
97 -|Minimum aantal dagen wegzending|
98 -|Opmerkingen herstarten|
100 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
99 99  
100 -== 2. INR> 6,0 ==
102 +|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
103 +|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
104 +|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
101 101  
102 -|=Veld|=Specificatie
103 -|Max. INR doseeradviseur|
106 +== 9. Wisseling van antistollingspreparaat​​​​​​​ ==
104 104  
105 -== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
108 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
106 106  
107 -|=Veld|=Specificatie
108 -|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
110 +|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
111 +|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
112 +|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
109 109  
110 -== 4. Verhoogd risico ==
114 +== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol​​​​​​​(%%) ==
111 111  
112 -|=Veld|=Specificatie
113 -|Opmerkingen verhoogd risico|
116 +De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
114 114  
115 -== 5. Bloedingscomplicaties ==
118 +|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
119 +|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
120 +|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
116 116  
117 -|=Veld|=Specificatie
118 -|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
119 -|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
120 -|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
121 -
122 -== 6. LMWH gebruik ==
123 -
124 -|=Veld|=Specificatie
125 -|Opmerkingen LMWH|
126 -|Medicijnen LMWH|
127 -
128 -== 7. Zwangeren en kinderen ==
129 -
130 -|=Veld|=Specificatie
131 -|Maximum leeftijd kinderen|
132 -|Opmerkingen zwangerschap|
133 -|(Contra) indicaties zwangerschap|
134 -
135 -== 8. Nieuwe medicijnen ==
136 -
137 -|=Veld|=Specificatie
138 -|Nieuwe medicijnen|
139 -
140 -== 9. Intercurrente ziekten ==
141 -
142 -|=Veld|=Specificatie
143 -|Opmerkingen intercurrente ziekten|
144 -|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
145 -
146 -== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
147 -
148 -|=Veld|=Specificatie
149 -|Opmerkingen trombo-embolie|
150 -|(Contra) indicaties trombo-embolie|
151 -
152 -== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
153 -
154 -|=Veld|=Specificatie
155 -|Minimum aantal keren in therapeutische range|
156 -|Opmerkingen wijziging coumarine|
157 -
158 -== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
159 -
160 -|=Veld|=Specificatie
161 -|Maximum aantal dagen te laat|
162 -
163 -== 13. Geen protocool ==
164 -
165 -|=Veld|=Specificatie
166 -|Opmerkingen geen protocool|
167 -|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
168 -
169 -
1564987450868-760.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
1564994285934-631.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -154.8 KB
Inhoud
Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.PetraMol
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +52.6 KB
Inhoud
XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
revision
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -0.1
1 +8.1

Navigatie

Copyright © 2016-2025 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5