Samenvatting

• Paginaeigenschappen (3 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
• Bijlagen (0 gewijzigd, 1 toegevoegd, 1 verwijderd)
  • 1564987450868-760.png
  • Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
• Objecten (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
  • XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]

Details

Paginaeigenschappen

Ouder

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome
	1	+Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.01\. Administratief.WebHome

Auteur document

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.MaaikeBorman
	1	+XWiki.PetraMol

Inhoud

...	...	@@ -1,169 +1,149 @@
1		-= Algemeen =
	1	+= Tonen =
2	2
3		-|=Veld|=Specificatie
4		-|Raamwerk FNT gebruiken|
5		-|Doseervak adviseurs|
6		-|Doseervak artsen|
	3	+In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten.
7	7
8		-== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
9	9
10		-|=Veld|=Specificatie
11		-|Minimum aantal keer in ther. range|
12		-|Minimum aantal dagen wegzending|
13		-|Opmerkingen herstarten|
	6	+[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png||data-xwiki-image-style-border="true"]]
14	14
15		-== 2. INR> 6,0 ==
16	16
17		-|=Veld|=Specificatie
18		-|Max. INR doseeradviseur|
	9	+Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
	10	+\\//4.4 Formulering van de norm
	11	+A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
19	19
20		-== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
	13	+1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
	14	+1. //bij een INR > 6,0.//
	15	+1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
	16	+1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
	17	+1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
	18	+1. //bij behandeling van zwangeren.//
	19	+1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
	20	+1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
	21	+1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
	22	+1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
21	21
22		-|=Veld|=Specificatie
23		-|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
	24	+In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
	25	+Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
24	24
25		-== 4. Verhoogd risico ==
	27	+Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu [[handmatig >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiënt.02\. Stollingstijd invoeren.WebHome]]is of via [[stollingstijden importeren>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Dagproduktie.01\. Stollingstijden importeren.WebHome]]—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
26	26
27		-|=Veld|=Specificatie
28		-|Opmerkingen verhoogd risico|
	29	+Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
29	29
30		-== 5. Bloedingscomplicaties ==
	31	+Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
31	31
32		-|=Veld|=Specificatie
33		-|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
34		-|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
35		-|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
	33	+Als het raamwerk FNT gebruikt wordt, dan vind je de doseerlijst voor doseeradviseur en voor artsen terug in het [[zoekscherm>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Zoeken.3\. Doseerlijsten.WebHome]].
36	36
37		-== 6. LMWH gebruik ==
38	38
39		-|=Veld|=Specificatie
40		-|Opmerkingen LMWH|
41		-|Medicijnen LMWH|
	36	+= Wijzig =
42	42
43		-== 7. Zwangeren en kinderen ==
	38	+== Algemeen ==
44	44
45		-|=Veld|=Specificatie
46		-|Maximum leeftijd kinderen|
47		-|Opmerkingen zwangerschap|
48		-|(Contra) indicaties zwangerschap|
	40	+|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
	41	+|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
	42	+|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
	43	+|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
49	49
50		-== 8. Nieuwe medicijnen ==
51	51
52		-|=Veld|=Specificatie
53		-|Nieuwe medicijnen|
54	54
55		-== 9. Intercurrente ziekten ==
	47	+== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
56	56
57		-|=Veld|=Specificatie
58		-|Opmerkingen intercurrente ziekten|
59		-|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
	49	+(% class="wikigeneratedid" %)
	50	+Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
60	60
61		-== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
	52	+|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
	53	+|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
	54	+
	55	+)))
	56	+|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
	57	+Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
	58	+)))
	59	+|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
	60	+Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
	61	+)))
62	62
63		-|=Veld|=Specificatie
64		-|Opmerkingen trombo-embolie|
65		-|(Contra) indicaties trombo-embolie|
66	66
67		-== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
68	68
69		-|=Veld|=Specificatie
70		-|Minimum aantal keren in therapeutische range|
71		-|Opmerkingen wijziging coumarine|
	65	+== 2. INR> 6,0 ==
72	72
73		-== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
	67	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
74	74
75		-|=Veld|=Specificaties
76		-|Maximum aantal dagen te laat|
	69	+|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
	70	+|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
77	77
78		-== 13. Geen protocool ==
79	79
80		-|=Veld|=Specificatie
81		-|Opmerkingen geen protocool|
82		-|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
83	83
84		-= Wijzig =
	74	+== 3. Medische ingrepen ==
85	85
86		-== Algemeen ==
	76	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
87	87
88		-|=Veld|=Specificatie
89		-|Raamwerk FNT gebruiken|
90		-|Doseervak adviseurs|
91		-|Doseervak artsen|
	78	+|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
	79	+|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
92	92
93		-== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
94	94
95		-|=Veld|=Specificatie
96		-|Minimum aantal keer in ther. range|
97		-|Minimum aantal dagen wegzending|
98		-|Opmerkingen herstarten|
99	99
100		-== 2. INR> 6,0 ==
	83	+== 4. Bloedingscomplicaties ==
101	101
102		-|=Veld|=Specificatie
103		-|Max. INR doseeradviseur|
	85	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
104	104
105		-== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
	87	+|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
	88	+|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
	89	+|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
	90	+|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
106	106
107		-|=Veld|=Specificatie
108		-|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
109	109
110		-== 4. Verhoogd risico ==
111	111
112		-|=Veld|=Specificatie
113		-|Opmerkingen verhoogd risico|
	94	+== 5. LMWH gebruik ==
114	114
115		-== 5. Bloedingscomplicaties ==
	96	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
116	116
117		-|=Veld|=Specificatie
118		-|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
119		-|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
120		-|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
	98	+|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
	99	+|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
	100	+|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
121	121
122		-== 6. LMWH gebruik ==
123	123
124		-|=Veld|=Specificatie
125		-|Opmerkingen LMWH|
126		-|Medicijnen LMWH|
127	127
128		-== 7. Zwangeren en kinderen ==
	104	+== 6. Zwangeren ==
129	129
130		-|=Veld|=Specificatie
131		-|Maximum leeftijd kinderen|
132		-|Opmerkingen zwangerschap|
133		-|(Contra) indicaties zwangerschap|
	106	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
134	134
135		-== 8. Nieuwe medicijnen ==
	108	+|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
	109	+|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
	110	+|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
136	136
137		-|=Veld|=Specificatie
138		-|Nieuwe medicijnen|
139	139
140		-== 9. Intercurrente ziekten ==
141	141
142		-|=Veld|=Specificatie
143		-|Opmerkingen intercurrente ziekten|
144		-|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
	114	+== 7. Kinderen ==
145	145
146		-== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
	116	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
147	147
148		-|=Veld|=Specificatie
149		-|Opmerkingen trombo-embolie|
150		-|(Contra) indicaties trombo-embolie|
	118	+|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
	119	+|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
151	151
152		-== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
153	153
154		-|=Veld|=Specificatie
155		-|Minimum aantal keren in therapeutische range|
156		-|Opmerkingen wijziging coumarine|
157	157
158		-== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
	123	+== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
159	159
160		-|=Veld|=Specificatie
161		-|Maximum aantal dagen te laat|
	125	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
162	162
163		-== 13. Geen protocool ==
	127	+|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
	128	+|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
	129	+|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
164	164
165		-|=Veld|=Specificatie
166		-|Opmerkingen geen protocool|
167		-|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
168	168
169		-
	132	+
	133	+== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
	134	+
	135	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
	136	+
	137	+|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
	138	+|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
	139	+|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
	140	+
	141	+
	142	+
	143	+== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol(%%) ==
	144	+
	145	+De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
	146	+
	147	+|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
	148	+|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
	149	+|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.

1564987450868-760.png

Auteur

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-XWiki.MaaikeBorman

Grootte

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-154.8 KB

Inhoud

Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png

Auteur

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.PetraMol

Grootte

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+52.6 KB

Inhoud

XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]

revision

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-0.1
	1	+16.9