Samenvatting

• Paginaeigenschappen (3 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
• Bijlagen (0 gewijzigd, 1 toegevoegd, 1 verwijderd)
  • Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
  • 1564987450868-760.png
• Objecten (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
  • XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]

Details

Paginaeigenschappen

Ouder

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.01\. Administratief.WebHome
	1	+Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome

Auteur document

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.PetraMol
	1	+XWiki.MaaikeBorman

Inhoud

...	...	@@ -1,125 +1,169 @@
1		-= Tonen =
	1	+= Algemeen =
2	2
3		-[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
	3	+|=Veld|=Specificatie
	4	+|Raamwerk FNT gebruiken|
	5	+|Doseervak adviseurs|
	6	+|Doseervak artsen|
4	4
5		-In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
6		-\\//4.4 Formulering van de norm
7		-A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
	8	+== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
8	8
9		-1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
10		-1. //bij een INR > 6,0.//
11		-1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
12		-1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
13		-1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
14		-1. //bij behandeling van zwangeren.//
15		-1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
16		-1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
17		-1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
18		-1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
	10	+|=Veld|=Specificatie
	11	+|Minimum aantal keer in ther. range|
	12	+|Minimum aantal dagen wegzending|
	13	+|Opmerkingen herstarten|
19	19
20		-In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
21		-Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
	15	+== 2. INR> 6,0 ==
22	22
23		-Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu [[handmatig >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiënt.02\. Stollingstijd invoeren.WebHome]]is of via [[stollingstijden importeren>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Dagproduktie.01\. Stollingstijden importeren.WebHome]]—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
	17	+|=Veld|=Specificatie
	18	+|Max. INR doseeradviseur|
24	24
25		-Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
	20	+== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
26	26
27		-Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
	22	+|=Veld|=Specificatie
	23	+|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
28	28
29		-Als het raamwerk FNT gebruikt wordt, dan vind je de doseerlijst voor doseeradviseur en voor artsen terug in het [[zoekscherm>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Zoeken.3\. Doseerlijsten.WebHome]].
	25	+== 4. Verhoogd risico ==
30	30
	27	+|=Veld|=Specificatie
	28	+|Opmerkingen verhoogd risico|
31	31
32		-= Wijzig =
	30	+== 5. Bloedingscomplicaties ==
33	33
34		-== Algemeen ==
	32	+|=Veld|=Specificatie
	33	+|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
	34	+|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
	35	+|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
35	35
36		-|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
37		-|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
38		-|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
39		-|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
	37	+== 6. LMWH gebruik ==
40	40
41		-== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
	39	+|=Veld|=Specificatie
	40	+|Opmerkingen LMWH|
	41	+|Medicijnen LMWH|
42	42
43		-(% class="wikigeneratedid" %)
44		-Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
	43	+== 7. Zwangeren en kinderen ==
45	45
46		-|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
47		-|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
48		-
49		-)))
50		-|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
51		-Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
52		-)))
53		-|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
54		-Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
55		-)))
	45	+|=Veld|=Specificatie
	46	+|Maximum leeftijd kinderen|
	47	+|Opmerkingen zwangerschap|
	48	+|(Contra) indicaties zwangerschap|
56	56
57		-== 2. INR> 6,0 ==
	50	+== 8. Nieuwe medicijnen ==
58	58
59		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
	52	+|=Veld|=Specificatie
	53	+|Nieuwe medicijnen|
60	60
61		-|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
62		-|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
	55	+== 9. Intercurrente ziekten ==
63	63
64		-== 3. Medische ingrepen ==
	57	+|=Veld|=Specificatie
	58	+|Opmerkingen intercurrente ziekten|
	59	+|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
65	65
66		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
	61	+== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
67	67
68		-|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
69		-|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
	63	+|=Veld|=Specificatie
	64	+|Opmerkingen trombo-embolie|
	65	+|(Contra) indicaties trombo-embolie|
70	70
71		-== 4. Bloedingscomplicaties ==
	67	+== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
72	72
73		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
	69	+|=Veld|=Specificatie
	70	+|Minimum aantal keren in therapeutische range|
	71	+|Opmerkingen wijziging coumarine|
74	74
75		-|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
76		-|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
77		-|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
78		-|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
	73	+== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
79	79
80		-== 5. LMWH gebruik ==
	75	+|=Veld|=Specificaties
	76	+|Maximum aantal dagen te laat|
81	81
82		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
	78	+== 13. Geen protocool ==
83	83
84		-|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
85		-|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
86		-|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
	80	+|=Veld|=Specificatie
	81	+|Opmerkingen geen protocool|
	82	+|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
87	87
88		-== 6. Zwangeren ==
	84	+= Wijzig =
89	89
90		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
	86	+== Algemeen ==
91	91
92		-|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
93		-|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
94		-|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
	88	+|=Veld|=Specificatie
	89	+|Raamwerk FNT gebruiken|
	90	+|Doseervak adviseurs|
	91	+|Doseervak artsen|
95	95
96		-== 7. Kinderen ==
	93	+== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
97	97
98		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
	95	+|=Veld|=Specificatie
	96	+|Minimum aantal keer in ther. range|
	97	+|Minimum aantal dagen wegzending|
	98	+|Opmerkingen herstarten|
99	99
100		-|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
101		-|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
	100	+== 2. INR> 6,0 ==
102	102
103		-== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
	102	+|=Veld|=Specificatie
	103	+|Max. INR doseeradviseur|
104	104
105		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
	105	+== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
106	106
107		-|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
108		-|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
109		-|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
	107	+|=Veld|=Specificatie
	108	+|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|
110	110
111		-== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
	110	+== 4. Verhoogd risico ==
112	112
113		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
	112	+|=Veld|=Specificatie
	113	+|Opmerkingen verhoogd risico|
114	114
115		-|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
116		-|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
117		-|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
	115	+== 5. Bloedingscomplicaties ==
118	118
119		-== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol(%%) ==
	117	+|=Veld|=Specificatie
	118	+|Opmerkingen bloedingscomplicaties|
	119	+|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|
	120	+|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|
120	120
121		-De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
	122	+== 6. LMWH gebruik ==
122	122
123		-|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
124		-|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
125		-|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
	124	+|=Veld|=Specificatie
	125	+|Opmerkingen LMWH|
	126	+|Medicijnen LMWH|
	127	+
	128	+== 7. Zwangeren en kinderen ==
	129	+
	130	+|=Veld|=Specificatie
	131	+|Maximum leeftijd kinderen|
	132	+|Opmerkingen zwangerschap|
	133	+|(Contra) indicaties zwangerschap|
	134	+
	135	+== 8. Nieuwe medicijnen ==
	136	+
	137	+|=Veld|=Specificatie
	138	+|Nieuwe medicijnen|
	139	+
	140	+== 9. Intercurrente ziekten ==
	141	+
	142	+|=Veld|=Specificatie
	143	+|Opmerkingen intercurrente ziekten|
	144	+|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|
	145	+
	146	+== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
	147	+
	148	+|=Veld|=Specificatie
	149	+|Opmerkingen trombo-embolie|
	150	+|(Contra) indicaties trombo-embolie|
	151	+
	152	+== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
	153	+
	154	+|=Veld|=Specificatie
	155	+|Minimum aantal keren in therapeutische range|
	156	+|Opmerkingen wijziging coumarine|
	157	+
	158	+== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
	159	+
	160	+|=Veld|=Specificatie
	161	+|Maximum aantal dagen te laat|
	162	+
	163	+== 13. Geen protocool ==
	164	+
	165	+|=Veld|=Specificatie
	166	+|Opmerkingen geen protocool|
	167	+|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|
	168	+
	169	+

Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png

Auteur

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-XWiki.PetraMol

Grootte

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-52.6 KB

Inhoud

1564987450868-760.png

Auteur

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.MaaikeBorman

Grootte

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+154.8 KB

Inhoud

XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]

revision

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-16.3
	1	+0.1