Wijzigen voor document FNT Raamwerk

Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
<
Van versie < 16.4 >
gewijzigd door Petra Mol
op 07-03-2025
Naar versie < 6.1 >
gewijzigd door Maaike Borman
op 06-08-2019
>
Opmerking bij wijziging: Er is geen opmerking bij deze versie

Samenvatting

Details

Paginaeigenschappen
Ouder
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.01\. Administratief.WebHome
1 +Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Administratief.WebHome
Auteur document
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.PetraMol
1 +XWiki.MaaikeBorman
Inhoud
... ... @@ -1,133 +1,93 @@
1 1  = Tonen =
2 2  
3 -[[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]]
3 +[[image:1564994285934-631.png]]
4 4  
5 -In dit onderdeel kun je de instellingen voor het FNT-raamwerk aanpassen. Dit raamwerk bepaalt onder welke voorwaarden een doseeradviseur géén doseringsadvies mag geven aan patiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en zijn vastgelegd in de Ledenvergadering op 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:
6 -\\//4.4 Formulering van de norm
7 -A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~://
8 -
9 -1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.//
10 -1. //bij een INR > 6,0.//
11 -1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).//
12 -1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).//
13 -1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).//
14 -1. //bij behandeling van zwangeren.//
15 -1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).//
16 -1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.//
17 -1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.//
18 -1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet//
19 -
20 -In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg.
21 -Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering.
22 -
23 -Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu handmatig is of via de importfunctie voor Dagproduktie/stollingstijden—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen.
24 -
25 -Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken.
26 -
27 -Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen.
28 -
29 -
5 +(% class="wikigeneratedid" %)
30 30  = Wijzig =
31 31  
32 32  == Algemeen ==
33 33  
34 -|=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting
35 -|(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.
36 -|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
37 -|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kun je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.
10 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
11 +|Raamwerk FNT gebruiken| |Checkbox| |
12 +|Doseervak adviseurs| |Dropdown| |
13 +|Doseervak artsen| |Dropdown| |
38 38  
39 -
40 40  == 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten ==
41 41  
42 -(% class="wikigeneratedid" %)
43 -Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt.
17 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
18 +|Minimum aantal keer in ther. range| |Numerieke invoer|Oneindig|
19 +|Minimum aantal dagen wegzending| |Numerieke invoer|Oneindig|
20 +|Opmerkingen herstarten| |Selectie popup| |
44 44  
45 -|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
46 -|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens twee zijn.(((
47 -
48 -)))
49 -|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)(((
50 -Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vier zijn.
51 -)))
52 -|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)(((
53 -Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen).
54 -)))
55 -
56 -
57 57  == 2. INR> 6,0 ==
58 58  
59 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0.
24 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
25 +|Max. INR doseeradviseur| |Numerieke invoer|Oneindig|
60 60  
61 -|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting
62 -|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer.
27 +== 3. Onder of boven de therapeutische range ==
63 63  
29 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Specificatie
30 +|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range| |Numerieke invoer|Oneindig|
64 64  
65 -== 3. Medische ingrepen ==
32 +== 4. Verhoogd risico ==
66 66  
67 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).
34 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
35 +|Opmerkingen verhoogd risico| |Selectie popup| |
68 68  
69 -|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting
70 -|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen.
37 +== 5. Bloedingscomplicaties ==
71 71  
39 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
40 +|Opmerkingen bloedingscomplicaties| |Selectie popup| |
41 +|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie| |Numerieke invoer|Oneindig|
42 +|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding| |Numerieke invoer|Oneindig|
72 72  
73 -== 4. Bloedingscomplicaties ==
44 +== 6. LMWH gebruik ==
74 74  
75 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).
46 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
47 +|Opmerkingen LMWH| |Selectie popup| |
48 +|Medicijnen LMWH| |Selectie popup| |
76 76  
77 -|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting
78 -|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.
79 -|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet één zijn.
80 -|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking.
50 +== 7. Zwangeren en kinderen ==
81 81  
52 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
53 +|Maximum leeftijd kinderen| |Numerieke invoer|Oneindig|
54 +|Opmerkingen zwangerschap| |Selectie popup| |
55 +|(Contra) indicaties zwangerschap| |Selectie popup| |
82 82  
83 -== 5. LMWH gebruik ==
57 +== 8. Nieuwe medicijnen ==
84 84  
85 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).
59 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
60 +|Nieuwe medicijnen| |Selectie popup| |
86 86  
87 -|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
88 -|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik.
89 -|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH.
62 +== 9. Intercurrente ziekten ==
90 90  
64 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
65 +|Opmerkingen intercurrente ziekten| |Selectie popup| |
66 +|(Contra) indicaties intercurrente ziekten| |Selectie popup| |
91 91  
92 -== 6. Zwangeren ==
68 +== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
93 93  
94 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van zwangeren.
70 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
71 +|Opmerkingen trombo-embolie| |Selectie popup| |
72 +|(Contra) indicaties trombo-embolie| |Selectie popup| |
95 95  
96 -|=(% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
97 -|(% style="width:306px" %)Opmerkingen zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.
98 -|(% style="width:306px" %)(Contra) indicaties zwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom zwangerschap.
74 +== 11. Wisseling van antistollingspreparaat ==
99 99  
76 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
77 +|Minimum aantal keren in therapeutische range| |Numerieke invoer|Oneindig|
78 +|Opmerkingen wijziging coumarine| |Selectie popup| |
100 100  
101 -== 7. Kinderen ==
80 +== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn ==
102 102  
103 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).
82 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
83 +|Maximum aantal dagen te laat| |Numerieke invoer|Oneindig|
104 104  
105 -|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting
106 -|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen.
85 +== 13. Geen protocool ==
107 107  
87 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting
88 +|Opmerkingen geen protocool| |Selectie popup| |
89 +|INR waarde 0,0 betekent geen protocool| |Checkbox| |
108 108  
109 -== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie ==
91 += =
110 110  
111 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.
112 -
113 -|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting
114 -|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie.
115 -|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie.
116 -
117 -
118 -== 9. Wisseling van antistollingspreparaat ==
119 -
120 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.
121 -
122 -|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting
123 -|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.
124 -|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine.
125 -
126 -
127 -== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol​​​​​​​(%%) ==
128 -
129 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.
130 -
131 -|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting
132 -|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.02\. Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol
133 -|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd.
93 +== ==
Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
Auteur
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.PetraMol
Grootte
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -52.6 KB
Inhoud
1564987450868-760.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +154.8 KB
Inhoud
1564994285934-631.png
Auteur
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +XWiki.MaaikeBorman
Grootte
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +154.8 KB
Inhoud
XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
revision
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -16.3
1 +0.1

Navigatie

Copyright © 2016-2025 ASolutions
Rivium Quadrant 181 - 2909 LC - Capelle aan den IJsselpubliek v14.10.5