Wijzigen voor document FNT Raamwerk
Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
Samenvatting
-
Paginaeigenschappen (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
-
Objecten (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
Details
- Paginaeigenschappen
-
- Inhoud
-
... ... @@ -2,7 +2,7 @@ 2 2 3 3 [[image:Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png]] 4 4 5 -In dit onderdeel k un je de instellingenvoorhet FNT-raamwerkaanpassen.Dit raamwerkbepaaltonderwelke voorwaarden een doseeradviseurgééndoseringsadvies maggevenaanpatiënten. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT enzijnvastgelegd in de Ledenvergaderingop05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat:5 +In dit onderdeel kan je de instellingen aanpassen rondom het FNT-raamwerk. Het raamwerk FNT is een set van voorwaarden waaronder het een doseeradviseur __NIET__ is toegestaan om een patiënt te doseren. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en gereviseerd in de Ledenvergadering van 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat: 6 6 \\//4.4 Formulering van de norm 7 7 A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~:// 8 8 ... ... @@ -18,15 +18,11 @@ 18 18 1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet// 19 19 20 20 In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg. 21 -Hiermee draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering. 21 +Met deze werkwijze draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering. 22 +\\In Trodis werk het FNT-raamwerk als volgt: bij het invoeren van een INR (handmatig of via Dagproduktie/stollingstijden importeren) wordt op basis van bovenstaande regels bepaald of een doseeradviseur mag doseren. Als dat zo is dan gaat de INR in het doseervak van de doseeradviseurs. Alle overige INR's gaan naar het doseervak van de artsen. Wanneer gekozen wordt om gebruikt maken van het FNT raamwerk dan is het mogelijk om bij een aantal punten de eigen wensen en richtlijnen te gebruiken als deze 'strenger' zijn dan het FNT-raamwerk. Met strenger instellen wordt bedoeld dat het aantal doseringen voor de adviseurs door het veranderen in de praktijk alleen kan afnemen, 23 +\\Als je de reden wilt zien waarom een INR door het FNT raamwerk is aan een doseeradviseur of doseerarts is toegekend kan je de INR in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt aanklikken voor het 'Details controle'-scherm en dan naar het tabblad 'FNT raamwerk gaan. 22 22 23 -Wanneer een INR (International Normalized Ratio) wordt ingevoerd—of dit nu handmatig is of via de importfunctie voor Dagproduktie/stollingstijden—bepaalt het systeem op basis van de eerder genoemde regels of een doseeradviseur mag doseren. Indien dat het geval is, komt de INR in het doseervak van de doseeradviseurs; alle andere INR's worden toegewezen aan het doseervak van de artsen. 24 24 25 -Als je ervoor kiest om het FNT-raamwerk te gebruiken, kun je op bepaalde punten je eigen richtlijnen hanteren, mits deze strenger zijn dan de standaard FNT-voorwaarden. Dit betekent dat je de mogelijkheden voor doseeradviseurs kunt beperken. 26 - 27 -Wil je weten waarom een bepaalde INR aan een doseeradviseur of doseerarts is toegewezen? Dan kun je in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt de INR aanklikken en naar het 'Details controle'-scherm gaan. Vervolgens kun je het tabblad 'FNT raamwerk' bekijken voor de specifieke redenen. 28 - 29 - 30 30 = Wijzig = 31 31 32 32 == Algemeen == ... ... @@ -33,8 +33,8 @@ 33 33 34 34 |=(% style="width: 286px;" %)Veld|=(% style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting 35 35 |(% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(% style="width:43px" %)Checkbox|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen. 36 -|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Drop box|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.37 -|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Drop box|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.32 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseeradviseurs|(% style="width:43px" %)Dropdown|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis. 33 +|(% style="width:286px" %)Doseervak doseerartsen|(% style="width:43px" %)Dropdown|(% style="width:123px" %) |(% style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis. 38 38 39 39 == 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten == 40 40 ... ... @@ -42,11 +42,11 @@ 42 42 Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt. 43 43 44 44 |=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting 45 -|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens tweezijn.(((41 +|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.((( 46 46 47 47 ))) 48 48 |(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)((( 49 -Minimum aantal dagen wegzending moet minstens vierzijn.45 +Minimum aantal dagen wegzending moet minstens 4 zijn. 50 50 ))) 51 51 |(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)((( 52 52 Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen). ... ... @@ -61,6 +61,7 @@ 61 61 62 62 == 3. Medische ingrepen == 63 63 60 + 64 64 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties). 65 65 66 66 |=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting ... ... @@ -71,8 +71,8 @@ 71 71 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren). 72 72 73 73 |=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting 74 -|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom bloedingscomplicaties.75 -|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet éénzijn.71 +|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen. 72 +|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet 1 zijn. 76 76 |(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking. 77 77 78 78 == 5. LMWH gebruik == ... ... @@ -98,7 +98,7 @@ 98 98 |=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 99 99 |Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen. 100 100 101 -== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie == 98 +== 8. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie == 102 102 103 103 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie. 104 104 ... ... @@ -106,7 +106,7 @@ 106 106 |(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie. 107 107 |(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie. 108 108 109 -== 9. Wisseling van antistollingspreparaat == 106 +== 9. Wisseling van antistollingspreparaat == 110 110 111 111 De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen. 112 112 ... ... @@ -121,3 +121,4 @@ 121 121 |=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting 122 122 |(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol 123 123 |(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd. 121 +
- XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
-
- revision
-
... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 - 11.41 +8.1