Wijzigen voor document FNT Raamwerk
Laatst gewijzigd door Petra Mol op 10-03-2025
Opmerking bij wijziging:
Er is geen opmerking bij deze versie
Samenvatting
-
Paginaeigenschappen (2 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
-
Bijlagen (0 gewijzigd, 2 toegevoegd, 1 verwijderd)
-
Objecten (1 gewijzigd, 0 toegevoegd, 0 verwijderd)
Details
- Paginaeigenschappen
-
- Auteur document
-
... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki. PetraMol1 +XWiki.MaaikeBorman - Inhoud
-
... ... @@ -1,121 +1,166 @@ 1 1 = Tonen = 2 2 3 -[[image: Beheer-Administratief - FNT Raamwerk.png]]3 +[[image:1564994285934-631.png]] 4 4 5 -In dit onderdeel kan je de instellingen aanpassen rondom het FNT-raamwerk. Het raamwerk FNT is een set van voorwaarden waaronder het een doseeradviseur __NIET__ is toegestaan om een patiënt te doseren. Deze voorwaarden zijn opgesteld door de FNT en gereviseerd in de Ledenvergadering van 05-10-2024 - paragraaf 4.4, kopje A. Hier staat: 6 -\\//4.4 Formulering van de norm 7 -A) De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve~:// 8 - 9 -1. //bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt met een interval van tenminste vier dagen.// 10 -1. //bij een INR > 6,0.// 11 -1. //bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties).// 12 -1. //bij bloedingscomplicaties (met uitzondering van zeer kleine bloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).// 13 -1. //bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH).// 14 -1. //bij behandeling van zwangeren.// 15 -1. //bij behandeling van kinderen (< 18 jaar).// 16 -1. //bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie.// 17 -1. //bij wisseling van Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.// 18 -1. //in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet// 19 - 20 -In alle bovenstaande gevallen kan een doseeradviseur wel een doseeradvies doen. Dit advies moet echter dezelfde dag aantoonbaar worden goedgekeurd door een arts trombosezorg. 21 -Met deze werkwijze draagt de arts de eindverantwoordelijkheid voor de dosering. 22 -\\In Trodis werk het FNT-raamwerk als volgt: bij het invoeren van een INR (handmatig of via Dagproduktie/stollingstijden importeren) wordt op basis van bovenstaande regels bepaald of een doseeradviseur mag doseren. Als dat zo is dan gaat de INR in het doseervak van de doseeradviseurs. Alle overige INR's gaan naar het doseervak van de artsen. Wanneer gekozen wordt om gebruikt maken van het FNT raamwerk dan is het mogelijk om bij een aantal punten de eigen wensen en richtlijnen te gebruiken als deze 'strenger' zijn dan het FNT-raamwerk. Met strenger instellen wordt bedoeld dat het aantal doseringen voor de adviseurs door het veranderen in de praktijk alleen kan afnemen, 23 -\\Als je de reden wilt zien waarom een INR door het FNT raamwerk is aan een doseeradviseur of doseerarts is toegekend kan je de INR in het [[dossier>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Patiëntendossier.Dossier.WebHome]] van de patiënt aanklikken voor het 'Details controle'-scherm en dan naar het tabblad 'FNT raamwerk gaan. 24 - 25 - 26 26 = Wijzig = 27 27 28 28 == Algemeen == 29 29 30 -|= (% style="width: 286px;" %)Veld|=(%style="width: 43px;" %)Type|=(% style="width: 123px;" %)Lengte|=(% style="width: 773px;" %)Toelichting31 -| (% style="width:286px" %)Raamwerk FNT gebruiken|(%style="width:43px" %)Checkbox|(%style="width:123px" %)|(%style="width:773px" %)Vink deze optie aan om het FNT raamwerk in Trodis in gebruik te nemen.32 -| (% style="width:286px" %)Doseervakdoseeradviseurs|(%style="width:43px" %)Dropdown|(%style="width:123px" %)|(%style="width:773px" %)Kies hier het vak doseeradviseur. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.33 -| (% style="width:286px" %)Doseervakdoseerartsen|(%style="width:43px" %)Dropdown|(%style="width:123px" %)|(%style="width:773px" %)Kies hier het vak doseerarts. Deze kan je instellen met de [[doseervakken >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Doseervakken.WebHome]]die geregistreerd zijn in Trodis.9 +|=Veld|=Omschrijving|=Type|=Lengte|=Toelichting 10 +|Raamwerk FNT gebruiken| |Checkbox| | 11 +|Doseervak adviseurs| |Dropdown| | 12 +|Doseervak artsen| |Dropdown| | 34 34 35 35 == 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten == 36 36 37 -(% class="wikigeneratedid" %) 38 -Bij nieuwe patiënten en bij herstartende patiënten (bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname), tot het moment waarop de INR tweemaal achtereenvolgens en met een interval van tenminste vier dagen in de gewenste therapeutische range ligt. 16 +|=Veld|=Type|=(% style="width: 230px;" %)Lengte|=(% style="width: 282px;" %)Omschrijving / Toelichting 17 +|Minimum aantal keer in ther. range|Numerieke invoer|(% style="width:230px" %)Oneindig|(% style="width:282px" %) 18 +|Minimum aantal dagen wegzending|Numerieke invoer|(% style="width:230px" %)Oneindig|(% style="width:282px" %) 19 +|Opmerkingen herstarten|Selectie popup|(% style="width:230px" %) |(% style="width:282px" %) 39 39 40 -|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 167px;" %)Type|=(% style="width: 109px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting 41 -|(% style="width:290px" %)Minimum aantal keer in ther. range|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn.((( 42 - 43 -))) 44 -|(% style="width:290px" %)Minimum aantal dagen wegzending|(% style="width:167px" %)Numerieke invoer|(% style="width:109px" %)Oneindig|(% style="width:658px" %)((( 45 -Minimum aantal dagen wegzending moet minstens 4 zijn. 46 -))) 47 -|(% style="width:290px" %)Opmerkingen herstarten|(% style="width:167px" %)Selectie popup|(% style="width:109px" %) |(% style="width:658px" %)((( 48 -Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]herstartende patiënten (ontslag opmerkingen en behandeling onderbroken opmerkingen). 49 -))) 50 - 51 51 == 2. INR> 6,0 == 52 52 53 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij een INR 6,0. 23 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 24 +|Max. INR doseeradviseur|Numerieke invoer|Oneindig| 54 54 55 -|=(% style="width: 290px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 97px;" %)Lengte|=(% style="width: 659px;" %)Omschrijving / Toelichting 56 -|(% style="width:290px" %)Max. INR doseeradviseur|(% style="width:179px" %)Numerieke invoer|(% style="width:97px" %)Oneindig|(% style="width:659px" %)Minimum 6.0. INR waarde van 6,0 mag nog door een doseeradviseur gedoseerd worden. Vanaf 6,1 niet meer. 26 +== 3. Onder of boven de therapeutische range == 57 57 58 -== 3. Medische ingrepen == 28 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Specificatie 29 +|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range|Numerieke invoer|Oneindig| 59 59 31 +== 4. Verhoogd risico == 60 60 61 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij medische ingrepen (met uitzondering van vaccinaties). 33 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 34 +|Opmerkingen verhoogd risico|Selectie popup| | 62 62 63 -|=(% style="width: 294px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 94px;" %)Lengte|=(% style="width: 658px;" %)Omschrijving / Toelichting 64 -|(% style="width:294px" %)Opmerkingen medische ingrepen|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:94px" %) |(% style="width:658px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen. 36 +== 5. Bloedingscomplicaties == 65 65 66 -== 4. Bloedingscomplicaties == 38 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 39 +|Opmerkingen bloedingscomplicaties|Selectie popup| | 40 +|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|Numerieke invoer|Oneindig| 41 +|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|Numerieke invoer|Oneindig| 67 67 68 - Dedoseeradviseurstelteen doseringsadvies vastbehalve bij bloedingscomplicaties (metuitzondering van zeerkleinebloedingen, zoals gedefinieerd in De Kunst van het Doseren).43 +== 6. LMWH gebruik == 69 69 70 -|=(% style="width: 302px;" %)Veld|=(% style="width: 176px;" %)Type|=(% style="width: 103px;" %)Lengte|=(% style="width: 644px;" %)Omschrijving / Toelichting 71 -|(% style="width:302px" %)Opmerkingen bloedingscomplicaties|(% style="width:176px" %)Selectie popup|(% style="width:103px" %) |(% style="width:644px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom medische ingrepen. 72 -|(% style="width:302px" %)Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal INR's sinds de laatste bloedingcomplicatieopmerking. Het minimum moet 1 zijn. 73 -|(% style="width:302px" %)Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding|(% style="width:176px" %)Numerieke invoer|(% style="width:103px" %)Oneindig|(% style="width:644px" %)Aantal dagen sinds laatste bloedingcomplicatieopmerking. 45 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 46 +|Opmerkingen LMWH|Selectie popup| | 47 +|Medicijnen LMWH|Selectie popup| | 74 74 75 -== 5.LMWHgebruik ==49 +== 7. Zwangeren en kinderen == 76 76 77 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij het gebruik van laagmoleculairgewicht heparine (LMWH). 51 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 52 +|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig| 53 +|Opmerkingen zwangerschap|Selectie popup| | 54 +|(Contra) indicaties zwangerschap|Selectie popup| | 78 78 79 -|=(% style="width: 303px;" %)Veld|=(% style="width: 179px;" %)Type|=(% style="width: 100px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting 80 -|(% style="width:303px" %)Opmerkingen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom LMWH gebruik. 81 -|(% style="width:303px" %)Medicijnen LMWH|(% style="width:179px" %)Selectie popup|(% style="width:100px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[medicatie>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Medicatie.WebHome]] LMWH. 56 +== 8. Nieuwe medicijnen == 82 82 83 -== 6. Zwangeren == 58 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 59 +|Nieuwe medicijnen|Selectie popup| | 84 84 85 - Dedoseeradviseursteltendoseringsadvies vastbehalve bij behandelingvan zwangeren.61 +== 9. Intercurrente ziekten == 86 86 87 -|= (% style="width: 306px;" %)Veld|=(% style="width: 178px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting88 -| (% style="width:306px" %)Opmerkingenzwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(%style="width:98px" %)|(%style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom zwangerschap.89 -|( % style="width:306px" %)(Contra) indicatieszwangerschap|(% style="width:178px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienstdossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]]rondom zwangerschap.63 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 64 +|Opmerkingen intercurrente ziekten|Selectie popup| | 65 +|(Contra) indicaties intercurrente ziekten|Selectie popup| | 90 90 91 -== 7. Kinderen ==67 +== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie == 92 92 93 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij behandeling van kinderen (< 18 jaar). 69 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 70 +|Opmerkingen trombo-embolie|Selectie popup| | 71 +|(Contra) indicaties trombo-embolie|Selectie popup| | 94 94 73 +== 11. Wisseling van antistollingspreparaat == 74 + 95 95 |=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 96 -|Maximum leeftijd kinderen|Numerieke invoer|Oneindig|De maximale leeftijd van kinderen moet tussen 10 en 21 liggen. 76 +|Minimum aantal keren in therapeutische range|Numerieke invoer|Oneindig| 77 +|Opmerkingen wijziging coumarine|Selectie popup| | 97 97 98 -== 8.Klachtendie(kunnen)wijzenoptrombo-embolie==79 +== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn == 99 99 100 -De doseeradviseur stelt een doseringsadvies vast behalve bij klachten welke (kunnen) wijzen op een trombo-embolie. 81 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijving / Toelichting 82 +|Maximum aantal dagen te laat|Numerieke invoer|Oneindig| 101 101 102 -|=(% style="width: 295px;" %)Veld|=(% style="width: 183px;" %)Type|=(% style="width: 98px;" %)Lengte|=(% style="width: 649px;" %)Omschrijving / Toelichting 103 -|(% style="width:295px" %)Opmerkingen trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom trombo-embolie. 104 -|(% style="width:295px" %)(Contra) indicaties trombo-embolie|(% style="width:183px" %)Selectie popup|(% style="width:98px" %) |(% style="width:649px" %)Keuze uit [[indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Indicaties.WebHome]] of [[contra-indicaties>>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Contra-indicaties.WebHome]] rondom trombo-embolie. 84 +== 13. Geen protocool == 105 105 106 -== 9. Wisseling van antistollingspreparaat == 86 +|=Veld|=Type|=Lengte|=Omschrijvign / Toelichting 87 +|Opmerkingen geen protocool|Selectie popup| | 88 +|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|Checkbox| | 107 107 108 - Dedoseeradviseur stelt een doseringsadvies vastbehalve bij wisselingvan Vitamine K-antagonist (VKA) totdat de INR tweemaal achter elkaar binnen de gewenste therapeutische range valt, met een interval van tenminste vier dagen.90 += Database = 109 109 110 -|=(% style="width: 333px;" %)Veld|=(% style="width: 136px;" %)Type|=(% style="width: 110px;" %)Lengte|=(% style="width: 646px;" %)Omschrijving / Toelichting 111 -|(% style="width:333px" %)Minimum aantal keren in therapeutische range|(% style="width:136px" %)Numerieke invoer|(% style="width:110px" %)Oneindig|(% style="width:646px" %)Minimum aantal keer in therapeutische range moet minstens 2 zijn. 112 -|(% style="width:333px" %)Opmerkingen wijziging coumarine|(% style="width:136px" %)Selectie popup|(% style="width:110px" %) |(% style="width:646px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom wijziging coumarine. 92 +== 1. Nieuwe patiënten en herstartende patiënten == 113 113 114 -== (% style="color:inherit; font-family:inherit" %)10. Geen protocol(%%) == 94 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 95 +|Minimum aantal keer in ther. range| | | 96 +|Minimum aantal dagen wegzending| | | 97 +|Opmerkingen herstarten| | | 115 115 116 - Dedoseeradviseurstelteendoseringsadvies vast behalve in alle doseringssituaties waarin het protocol van de trombosedienst niet voorziet.99 +== 2. INR> 6,0 == 117 117 118 -|=(% style="width: 334px;" %)Veld|=(% style="width: 140px;" %)Type|=(% style="width: 108px;" %)Lengte|=(% style="width: 643px;" %)Omschrijving / Toelichting 119 -|(% style="width:334px" %)Opmerkingen geen protocool|(% style="width:140px" %)Selectie popup|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Keuze uit [[opmerkingen >>doc:Trodis.Handleiding.Trombosedienst dossier.Beheer.Medisch.Opmerkingen.WebHome]]rondom geen protocol 120 -|(% style="width:334px" %)INR waarde 0,0 betekent geen protocool|(% style="width:140px" %)Checkbox|(% style="width:108px" %) |(% style="width:643px" %)Als er sinds de voorvorige controle een opmerking uit de lijst 'Opmerkingen geen protocol' in het dossier van de patiënt staat moet de arts doseren. Als het vinkje actief is dan moeten nul-INR's altijd door de arts gedoseerd. 101 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 102 +|Max. INR doseeradviseur| | | 121 121 104 +== 3. Onder of boven de therapeutische range == 105 + 106 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Specificatie 107 +|Max. aantal keer achtereenvolgens buiten INR range| | | 108 + 109 +== 4. Verhoogd risico == 110 + 111 +|=(% style="width: 733px;" %)Omschrijving|=(% style="width: 408px;" %)Tabel|=Veld|=Toelichting 112 +|(% style="width:733px" %)Opmerkingen verhoogd risico|(% style="width:408px" %) | | 113 + 114 +== 5. Bloedingscomplicaties == 115 + 116 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 117 +|Opmerkingen bloedingscomplicaties| | | 118 +|Minimum aantal INR's sinds laatste bloedingscomplicatie| | | 119 +|Minimum aantal dagen sinds laatste bloeding| | | 120 + 121 +== 6. LMWH gebruik == 122 + 123 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 124 +|Opmerkingen LMWH| | | 125 +|Medicijnen LMWH| | | 126 + 127 +== 7. Zwangeren en kinderen == 128 + 129 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 130 +|Maximum leeftijd kinderen|FNTRaamwerkInstellingen|MaxLeeftijdKinderen| 131 +|Opmerkingen zwangerschap| | | 132 +|(Contra) indicaties zwangerschap| | | 133 + 134 +== 8. Nieuwe medicijnen == 135 + 136 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 137 +|Nieuwe medicijnen| | | 138 + 139 +== 9. Intercurrente ziekten == 140 + 141 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 142 +|Opmerkingen intercurrente ziekten| | | 143 +|(Contra) indicaties intercurrente ziekten| | | 144 + 145 +== 10. Klachten die (kunnen) wijzen op trombo-embolie == 146 + 147 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 148 +|Opmerkingen trombo-embolie| | | 149 +|(Contra) indicaties trombo-embolie| | | 150 + 151 +== 11. Wisseling van antistollingspreparaat == 152 + 153 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 154 +|Minimum aantal keren in therapeutische range| | | 155 +|Opmerkingen wijziging coumarine| | | 156 + 157 +== 12. Overschrijding maximale wegzendtermijn == 158 + 159 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 160 +|Maximum aantal dagen te laat| | | 161 + 162 +== 13. Geen protocool == 163 + 164 +|=Omschrijving|=Tabel|=Veld|=Toelichting 165 +|Opmerkingen geen protocool| | | 166 +|INR waarde 0,0 betekent geen protocool|FNTRaamwerkInstellingen|INRNulBetekentGeenProtocolInd|
- Beheer - Administratief - FNT Raamwerk.png
-
- Auteur
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -XWiki.PetraMol - Grootte
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -52.6 KB - Inhoud
- 1564987450868-760.png
-
- Auteur
-
... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +XWiki.MaaikeBorman - Grootte
-
... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +154.8 KB - Inhoud
- 1564994285934-631.png
-
- Auteur
-
... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +XWiki.MaaikeBorman - Grootte
-
... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +154.8 KB - Inhoud
- XWiki.ASolutionsDocumentClass[0]
-
- revision
-
... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 - 8.11 +0.1